臨床外科68巻5号

2013年05月発行

特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応 知っておきたい疾患と治療のポイント

イレウス

著者： 大田貢由¹ 石部敦士¹ 渡邉純² 渡辺一輝² 諏訪雄亮² 鈴木紳祐² 秋山浩利² 市川靖史³ 國崎主税¹ 遠藤格²

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター ²横浜市立大学消化器・腫瘍外科学 ³横浜市立大学臨床腫瘍科

ページ範囲：P.544 - P.547

【ポイント】

◆小児のイレウスをきたす疾患は多岐にわたるため，様々な原因疾患の存在に留意して診察する必要がある．

◆絞扼性イレウスを見逃さず，手術のタイミングを逸しないことが特に重要である．

◆小児においても癒着性イレウスの頻度は高い．早期の手術適応判断と，癒着を起こさない配慮が必要である．

参考文献

1）Branco BC, Barmparas G, Schnüriger B et al：Systematic review and meta-analysis of the diagnostic and therapeutic role of water-soluble contrast agent in adhesive small bowel obstruction. Br J Surg 97：470-478, 2010

2）山岸　茂，山口茂樹，木村英明，他：絞扼性イレウスの早期診断法．日消外会誌36：11-17, 2003

3）工藤寿美，岩中　督，新井真理，他：小児における術後癒着性イレウスの検討．日小外会誌39：198-203, 2003

4）Lautz TB, Raval MV, Reynolds M, et al.：Adhesive small bowel obstruction in children and adolescents：operative utilization and factors associated with bowel loss. J Am Coll Surg 212：855-861, 2011

5）Fujii S, Shimada H, Ike H, et al：Reduction of postoperative abdominal adhesion and ileus by a bioresorbable membrane. Hepatogastroenterology 56：725-728, 2009