臨床外科68巻5号

2013年05月発行

臨床報告

腹腔鏡併用により確定診断し大腿法で修復し得た鼠径ヘルニア術後大腿ヘルニアの1例

著者： 森永暢浩¹ 熊倉裕二¹ 小林力¹ 矢島俊樹¹ 設楽芳範¹ 石崎政利¹

所属機関： ¹公立藤岡総合病院外科

ページ範囲：P.617 - P.620

要旨

患者は80歳，女性．左鼠径部の再発ヘルニアに対して腹腔鏡下の観察を行い，大腿ヘルニア単独と確定診断し，大腿法で修復した．術後瘢痕があり，術前の腹部CT検査では鼠径ヘルニア再発と大腿ヘルニアの鑑別が困難であった．腹腔内からの観察を併用することによって前回手術部の再発はないことが確認できたため，鼠径管への操作を行わず，大腿ヘルニアのみの修復法を選択できた．再々発を起こさないためには確実な補強が必要であることはもとより，手術操作で新たに脆弱な組織を作らないことが肝要と考える．腹腔鏡で観察することは，ヘルニア門とヘルニアサックの確実な識別を行い，最善の手術法の選択するために有効と考えられる．

参考文献

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