臨床外科68巻6号

2013年06月発行

特集 胃癌腹膜転移治療の最前線

胃癌腹膜転移に対する腹腔内化学療法の臨床試験

著者： 大橋紀文¹ 伊藤暢宏¹ 安田顕¹ 田井中貴久¹ 有川卓¹ 永田博¹ 宮地正彦¹ 鈴村和義¹ 三嶋秀行² 野浪敏明¹

所属機関： ¹愛知医科大学消化器外科 ²愛知医科大学臨床腫瘍センター

ページ範囲：P.668 - P.674

文献概要

【ポイント】

◆国内外において胃癌腹膜転移に対する抗癌剤腹腔内投与の明らかな有効性を示す臨床試験はない．

◆高度医療評価制度を組み入れることで保険適用外である抗癌剤腹腔内投与を含む化学療法の臨床試験が可能となった．

◆パクリタキセルの腹腔内投与は腹膜転移に対する効果が期待されており，国内2つの臨床試験において効果が検証されている．

参考文献

1）伏田幸夫，藤田秀人，木南伸一，他：胃癌腹膜播種における腹腔内化学療法の有用性と新規抗癌剤の貢献度．癌と化療32：1691-1694, 2005

2）寺島雅典，高金明典，大山健一，他：胃癌癌性腹膜炎に対するCDDP腹腔内投与，5-FU静脈内投与併用療法に関する検討．癌と化療26：1806-08, 1999

3）Miyashiro I, Furukawa H, Sasako M, et al：Randomized clinical trial of adjuvant chemotherapy with intraperitoneal and intravenous cisplatin followed by oral fluorouracil（UFT）in serosa-positive gastric cancer versus curative resection alone：final results of the Japan Clinical Oncology Group trial JCOG9206-2. Gastric Cancer 14：212-218, 2011

4）Kang Y, Chang H, Zang D, et al：Postoperative adjuvant chemotherapy for grossly serosa-positive advanced gastric cancer：a randomized phaseⅢ trial of intraperitoneal cisplatin and early mitomycin-C plus long-term doxifluridine plus cisplatin（iceMFP）versus mitomycin-C plus short-term doxifluridine （Mf） （AMC0101） （NCT00296322）. J Clin Oncol 26（15s；ASCO annual meeting abstract LBA4511），2008

5）Kang Y, Ryoo B, Chang H, et al：Update of AMC 0101 study：A phaseⅢ trial of intraperitoneal cisplatin and early mitomycin-C plus long-term doxifluridine plus cisplatin（iceMFP）versus mitomycin-C plus short-term doxifluridine（Mf）as adjuvant chemotherapy for grossly serosa-positive advanced gastric cancer（NCT00296322）. J Clin Oncol 30（suppl 4；abstr 4）, 2012

6）Ryoo B, Kang Y, Min Y, et al：Update of AMC 0201 study：A randomized phaseⅢ trial comparing mitomycin-C plus short-term doxifluridine（Mf）versus mitomycin-C plus long-term doxifluridine plus cisplatin（MFP）after curative resection of advanced gastric cancer（NCT00296335）. J Clin Oncol 30（suppl 4；abstr 76），2012

7）古鋳奈歩，山崎　賢，横川弘一，他：腹膜播種患者に対するタキサン系抗癌剤の腹腔内投与時における腹水及び血漿中濃度推移．医療薬学29：263-269, 2003

8）Markman M, Brady MF, Spirtos NM, et al：PhaseⅡ trial of intraperitoneal paclitaxel in carcinoma of the ovary, tube, and peritoneum：a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 16：2620-2624, 1998

9）Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al：Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med 354：34-43, 2006

10）三木宏文，田村茂行，和田浩志，他：胃癌腹膜播種に対する経口TS-1腹腔内Paclitaxel投与により腹腔内CRを得た1例．癌と化療30：1661-1664, 2003

11）Tamura S, Miki H, Nakata K, et al：Intrapeitoneal administration of paclitaxel and oral S-1 for a patient with peritoneal dissemination and hydronephrosis due to advanced gastric cancer. Gastric Cancer 10：251-255, 2007

12）藤原康弘：行政との接点．高度医療評価制度について．Cancer Fronti 11：214-217, 2009

13）Kodera Y, Imano M, Yoshikawa T, et al：A randomized phaseⅡ trial to test the efficacy of intra-peritoneal paclitaxel for gastric cancer with high risk for the peritoneal metastasis（INPACT trial）. Jpn J Clin Oncol 41：283-286, 2011

14）Kodera Y, Ito Y, Ito S, et al：Intraperitoneal paclitaxel：a possible impact of regional delivery for prevention of peritoneal carcinomatosis in patients with gastric carcinoma. Hepatogastroenterology 54：960-963, 2007

15）Ishigami H, Kitayama J, Otani K, et al：Phase I pharmacokinetic study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer. Oncology 155：142-146, 2009

16）Ishigami H, Kitayama J, Kaisaki S, et al：Phase II study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis. Ann Oncol 21：67-70, 2010