臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 2．胃

術前補助化学療法後の胃癌手術

著者： 八木浩一¹ 山下裕玄¹ 瀬戸泰之¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院胃食道外科

ページ範囲：P.118 - P.121

文献概要

最近の知見と重要ポイント

□胃癌手術のERASガイドラインは存在しないが，“ERAS時代”となり，術後の経口摂取は以前と比較し早くなった．

□通常の胃癌手術と術前補助化学療法後の胃癌手術で周術期ERASプロトコルに違いを設ける必要性はないと考えている．

□2011年に胃癌手術に対するERASの実践について概説されている^1）．その後，Yamadaら^2）が胃外科領域でのERASの有用性について報告し，Dorcarattoら^3）によるReviewも報告された．Jeongら^4）は術翌日からの経口摂取の安全性を報告している．

参考文献

1）渡邊良平，比企直樹，佐野　武：胃外科ERASの実践．消外34：407-414, 2011

2）Yamada T, Hayashi T, Cho H, et al：Usefulness of enhancer recovery after surgery protocol as compared with conventional perioperative care in gastric surgery. Gastric Cancer 15：34-41, 2012

3）Dorcaratto D, Grande L, Pera M：Enhanced Recovery in Gastrointesntinal Surgery：Upper Gastrointestinal Surgery. Dig Surg 30：70-78, 2013

4）Jeong O, Ryu Y, Jung MR, et al：The safety and feasibility of early postoperative oral nutrition in the first postoperative day after gastrectomy for gastric carcinoma. Gastric Cancer 17：324-331, 2014

5）Fearon KCH, Ljungqvixt O, Meyenfeldt MV, et al：Enhanced recovery after suegery：A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr 24：466-477, 2005

）Society recommendations. Clin Nutr 31：783-800, 2012

Society Guidelines ［http://www.erassociety.org/index.php/eras-guidelines］

8）日本胃癌学会（編）：胃癌診療ガイドライン医師用2010年10月改訂［第3版］，金原出版

9）Tsuburaya A, Mizusawa J, Tanaka Y, et al：Neoadjuvant chemotherapy with S-1 and cisplatin followed by D2 gastrectomy with para-aortic lymph node dissection for gastric cancer with extensive lymph node metastasis. Br J Surg 101：653-660, 2014

10）Ge L, Wang HJ, Yin D, et al：Effectiveness of 5-flurouracil-based neoadjuvant chemotherapy in locally-advanced gastric/gastroesophageal cancer：a meta-analysis. World J Gastroenterol 18：7384-7389, 2012