臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 3．小腸・大腸

肛門疾患手術

著者： 北山大祐¹ 松尾恵五¹ 新井健広¹ 岡田滋¹ 石川健二¹ 藤解邦生¹ 辻仲康伸²

所属機関： ¹大腸肛門病センター東葛辻仲病院 ²辻仲病院柏の葉

ページ範囲：P.142 - P.145

文献概要

最近の知見と重要ポイント

□近年，抗血栓薬服用患者は増加しており，冠動脈ステント留置後など抗血栓薬の休薬が不可能である患者も多く，手術術式，麻酔方法に配慮が必要となる症例が増加している．

□2005年に保険収載された痔核局所注射薬であるALTA（Aluminum potassium sulfate hydrate・Tannic Acid，ジオン^®注）療法の登場により，痔核治療においては，外来手術（day surgery），短期入院手術（2〜5日の入院）が可能な症例が以前より増加している．

□手術とALTA療法の併用により，痔核根治術の外科的切除部位を縮小することが可能になり，術後疼痛の緩和および術後出血などの合併症を未然に回避することにつながっている．

参考文献

1）Guenaga KF, Matos D, Wille-Jørgensen P：Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2009：CD001544

2）Hendry PO, Hausel J, Nyglen J, et al：Determinants of outcome after colorectal resection within an enhanced recovery programme. Br J Surg 96：197-205, 2009