臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 3．小腸・大腸

虫垂切除術

著者： 鈴木貴久¹

所属機関： ¹高松赤十字病院消化器外科

ページ範囲：P.146 - P.148

文献概要

最近の知見と重要ポイント

□ERASとは，術後回復能力強化を目的とした包括的な周術期管理プログラムである．

□急性疾患である急性虫垂炎に対する虫垂切除術においても，ERASの概念の導入により術後早期回復を図ることが重要である．

□ただし急性虫垂炎の程度（穿孔や膿瘍形成，麻痺性イレウス，敗血症の併発の有無など）によって，いくつかの点で周術期管理が異なるため，その見極めが重要である．

参考文献

1）Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A：Insulin resistance and elective surgery. Surgery 128：757-760, 2000

2）Kurz A, Sessler D. I, Lenhardt R：Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical wound infection and shorten hospitalization. Study of Wound Infection and Temporature Group. N Engl J Med 334：1209-1215, 1996

3）Katuno G, Nagakari K, Yoshikawa S, et al：Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis；a comparison with open appendectomy. World J Surg 33：208-214, 2009