臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 5．胆道・胆囊

肝門部胆管癌手術

著者： 鈴木大亮¹ 古川勝規¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学臓器制御外科

ページ範囲：P.172 - P.174

文献概要

最近の知見と重要ポイント

□肝門部胆管癌に対する手術は，胆管切除，尾状葉切除を含む肝葉切除，左右の3区域切除を要することが多く，消化器外科手術のなかでも，非常に侵襲が高度な術式の1つである．

□ERASプロトコルは元来，大腸手術において広まったプロトコルであり，さらに侵襲が高度である術式に対し，どこまで適応可能であるかということを，胆道癌手術におけるエビデンスが明らかでない現状を踏まえ，慎重に検討しつつ導入していく必要がある．

参考文献

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3）Suzuki D, Furukawa K，Kimura F, et al：Effects of perioperative immunonutrition on cell-mediated immunity, T helper type 1（Th1）/Th2 differentiation, and Th17 response after pancreaticoduodenectomy. Surgery 148：573-581, 2010

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