臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 5．胆道・胆囊

中下部胆管癌

著者： 松田明敏¹ 奥田善大¹ 栗山直久¹ 臼井正信¹ 伊佐地秀司¹

所属機関： ¹三重大学肝胆膵移植外科

ページ範囲：P.175 - P.180

文献概要

最近の知見と重要ポイント

【膵頭十二指腸切除の場合】

□術後早期から経腸栄養を開始する．

□ドレーンは胆管空腸，膵空腸吻合部近くに1本，閉鎖持続吸引式のものを留置し，胆汁漏，膵液漏の兆候がなければ早期に抜去する．

□膵空腸吻合は，当科で開発した膵管粘膜吻合（pair watch suturing technique）^1,2）を行う．

□胃空腸吻合を手縫い吻合（A-L吻合）から側々器械吻合に変更する（術後胃排出遅延の発生率軽減）．

参考文献

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