臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 7．その他

鼠径ヘルニア（成人）

著者： 長尾厚樹¹ 伊藤契¹ 針原康¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院外科

ページ範囲：P.203 - P.206

最近の知見と重要ポイント

□安全性，利便性，根治性を提供できる手術および周術期管理を目指す．

□具体的には低侵襲，低リスク，低コスト，患者満足度の向上，合併症のない再発0根治を目指した手術を行う．

□当院では，原則として全例に膨潤局所麻酔法を用いて，日帰り〜2泊3日までの入院期間を患者さんに選択していただき，それぞれのパスを導入し，それらに沿って手術および周術期管理を行っている．

□最終目標は，患者への身体的，精神的，経済的負担をできる限り軽減し，臨床的に鼠径ヘルニアが治ることである．

参考文献

1）伊藤　契：次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム．各論．鼠径ヘルニア．臨外68：1182-1189, 2013

2）伊藤　契：鼠径ヘルニアに対するアプローチ—「鼠径法」の立場から．臨外69：200-204, 2014

3）Klein JA：Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 16：248-263, 1990

Nyhus LM, Condon RE （eds） ; Hernia, 4th ed. Philadelphia, JB Lippincott, 1995, pp 501-514

5）European Hernia Society Home Page（http://www.herniaweb.org/fileadmin/downloads/library/EHS_Guidelines.pdf）

6）伊藤　契，小西敏郎：局所麻酔下鼠径ヘルニア手術—膨潤麻酔法（tumescent anesthesia）の紹介．手術59（別冊）：263-275, 2005