臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅱ 併存症を持つ患者の評価とその術前・術後管理 1．心疾患

不整脈

著者： 三澤吉雄¹

所属機関： ¹自治医科大学心臓血管外科

ページ範囲：P.38 - P.40

文献概要

最近の知見と重要ポイント

□不整脈を疑う場合にはホルター心電図により不整脈の種類と頻度を把握する．

□種類や頻度によっては心エコー検査などで原因を検索する．

□手術直前まで不整脈治療を継続し，術中の頻脈予防にはβブロッカーを使用する．

参考文献

1）Jideus L, Blomstrom P, Nisson L, et al：Tachyarrhythmias and triggering factor for atrial fibrillation after coronary artery bypass operations. Ann Thorac Surg 69：1064-1069, 2000

2）Jung W, Meyerfeldt U, Birkemeyer R：Atrial arrhythmias after cardiac surgery in patients with diabetes mellitus. Clin Res Cardiol 95 （Suppl 1）：i88-i97, 2006

3）Hakala T, Hedman A：Predicting the risk of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. Scand Cardiovasc J 37：309-315, 2003

4）Joo Y, Shin BS, Cho EA, et al：Comparison of desflurane and sevoflurane anesthesia in relation to the risk of vagally mediated reflex bradicardia during gastrectomy. J Int Med Res 40：1492-1498, 2012

5）Xin Y, Hida Y, Kaga K, et al：Left lobectomy might be a risk factor for atrial fibrillation following pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg 45：247-250, 2014

6）Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, et al：ACC/AHA Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery. A Report of American College of Cardiology/American heart Association task force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 50：e159-241, 2007

7）Mangano DT, Layug EL, Wallace A, et al：Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group：Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. N Engl J Med 335：1713-1720, 1996

8）Jakobsen CJ, Bille S, Ahlburg P, et al：Preoperative metoprolol improves cardiovascular stability and reduces oxygen consumption after thoracotomy. Acta Anesthesiol Scand 41：1324-1330, 1997

9）Lown B, Levine SA：The carotid sinus. Clinical value of its stimulation. Circulation 23：766-789, 1961