臨床外科69巻11号

2014年10月発行

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 1．食道

接合部癌

著者： 松田達雄¹ 竹内裕也¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.98 - P.100

最近の知見と重要ポイント

□術前の外来から，禁煙指導，呼吸機能訓練を開始する．

□術翌日からリハビリテーション科と連携し，早期離床を行う．

□ハイリスク症例は，空腸瘻を造設し帰室直後より早期経腸栄養を行う．

参考文献

1）日本胃癌学会：胃癌取扱い規約，第14版．金原出版，2010

2）日本食道学会：食道癌取扱い規約，第10版補訂版．金原出版，2008

3）Sasako M, Sano T, Yamamoto S, et al：Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia：a randomised controlled trial. Lancet Oncol 7：644-651, 2006

4）Sato N, Koeda K, lkeda K, et al：Randomized study of the benefus of preoperative corticosteroids administration on the postoperative morbidity and cytokine response in patients undergoing surgery for esophageal cancer. Ann Surg 236：184-190, 2002

5）Takeuchi H, Ikeuchi S, Kawaguchi Y, et al：Clinical significance of perioperative immunonutrition for patients with esophageal cancer. World J Surg 31：2160-2167, 2007

6）小倉正治，竹内裕也，川久保博文，他：食道癌手術における経腸栄養管理．外科と代謝・栄46：93-96, 2012