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特集 サルベージとコンバージョン―集学的治療で外科手術に求められるもの 各論
肺―肺癌に対するsalvage surgeryの現状と展望
著者: 鈴木健司1
所属機関: 1順天堂大学大学院医学研究科呼吸器外科学講座
ページ範囲:P.415 - P.422
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◆StageⅢA-N2はinfiltrativeとdiscreteに分類され,いずれの標準治療も化学放射線療法とされているが,後者には外科切除が加えられることが多い.
◆Salvage surgeryの報告は肺癌において極めて限られている.一方で,化学放射線療法後の手術は安全に施行可能であるとする報告もあり,最近のhigh-dose radiotherapy(74 Gy)に対する否定的な臨床試験の結果も手伝い,今後salvage surgeryの意義が再検討される可能性が高い.
◆StageⅢA-N2はinfiltrativeとdiscreteに分類され,いずれの標準治療も化学放射線療法とされているが,後者には外科切除が加えられることが多い.
◆Salvage surgeryの報告は肺癌において極めて限られている.一方で,化学放射線療法後の手術は安全に施行可能であるとする報告もあり,最近のhigh-dose radiotherapy(74 Gy)に対する否定的な臨床試験の結果も手伝い,今後salvage surgeryの意義が再検討される可能性が高い.
参考文献
1)Shepherd FA, Ginsberg R, Patterson GA, et al:Is there ever a role for salvage operations in limited small-cell lung cancer? J Thorac Cardiovasc Surg 101:196-200, 1991
2)Ramnath N, Dilling TJ, Harris LJ, et al:Treatment of stage Ⅲ non-small cell lung cancer:Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed:American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 143:e314S-340S, 2013
3)Suzuki K, Nagai K, Yoshida J, et al:The prognosis of surgically resected N2 non-small cell lung cancer:the importance of clinical N status. J Thorac Cardiovasc Surg 118:145-153, 1999
4)Albain KS, Swann RS, Rusch VW, et al:Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage Ⅲ non-small-cell lung cancer:a phase Ⅲ randomised controlled trial. Lancet 374:379-386, 2009
5)Yamamoto N, Nakagawa K, Nishimura Y, et al:Phase Ⅲ study comparing second-and third-generation regimens with concurrent thoracic radiotherapy in patients with unresectable stage Ⅲ non-small-cell lung cancer:West Japan Thoracic Oncology Group WJTOG0105. J Clin Oncol 28:3739-3745, 2010
6)Bauman JE, Mulligan MS, Martins RG, et al:Salvage lung resection after definitive radiation (>59 Gy) for non-small cell lung cancer:surgical and oncologic outcomes. Ann Thorac Surg 86:1632-1638;discussion 1638-1639, 2008
7)Gómez-Caro A, Boada M, Reguart N, et al:Sleeve lobectomy after induction chemoradiotherapy. Eur J Cardiothorac Surg 41:1052-1058, 2012
8)Berthet JP, Paradela M, Jimenez MJ, et al:Extended sleeve lobectomy:one more step toward avoiding pneumonectomy in centrally located lung cancer. Ann Thorac Surg 96:1988-1997, 2013
9)Storelli E, Tutic M, Kestenholz P, et al:Sleeve resections with unprotected bronchial anastomoses are safe even after neoadjuvant therapy. Eur J Cardiothoracic Surg 42:77-81, 2012
10)Burfeind WR Jr, D'Amico TA, Toloza EM, et al:Low morbidity and mortality for bronchoplastic procedures with and without induction therapy. Ann Thorac Surg 80:418-421, discussion 22, 2005
11)Cerfolio RJ, Bryant AS:Surgical techniques and results for partial or circumferential sleeve resection of the pulmonary artery for patients with non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 83:1971-1976, discussion 6-7, 2007
12)Milman S, Kim AW, Warren WH, et al:The incidence of perioperative anastomotic complications after sleeve lobectomy is not increased after neoadjuvant chemoradiotherapy. Ann Thorac Surg 88:945-950, discussion 50-51, 2009
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