臨床外科69巻5号

2014年05月発行

臨床報告

Prolene Hernia Systemを用いた高度肥満成人に対する臍ヘルニア修復術を施行した3例

著者： 木村紘爾¹ 内藤稔² 浅野博昭¹³ 池田宏国¹ 伊野英男¹³ 佃和憲¹³

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科呼吸器・乳腺内分泌外科学 ²岡山医療センター外科 ³岡山大学病院消化管外科

ページ範囲：P.629 - P.633

要旨

高度肥満者の成人臍ヘルニア（AUH）は，長期にわたり腹圧に耐えうる修復法が必要であるが，いまだに確立した術式はない．AUHに対してProlene^® Hernia System（PHS）を用いた修復術の報告は多いが，ほとんどはonlay patchのみを筋膜に固定するものである．われわれは高度肥満のAUH患者3例に対し，腹圧でinlay patchが押し出されるのを避けるため，筋膜をPHSのinlay patch, onlay patchで挟み込み，非吸収糸で貫通固定する工夫を行った．年齢は30～71歳，BMIは33.4～54.0，ヘルニア門の大きさは2.5×2.0 cm～3.0×3.0 cm，手術時間は90～175分であった．いずれも重篤な術後合併症は認めず，最長で術後6年が経過したがいずれも再発を認めていない．本法の高度肥満者のAUHに対する長期的有用性を示唆する結果と考えられる．

参考文献

1）和田信昭：臍ヘルニア．沖永功太（編）；ヘルニアのすべて．へるす出版，1995，pp 197-211

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