臨床外科69巻5号

2014年05月発行

臨床報告

空腸腸間膜炎を契機に発見された異所性膵の1例

著者： 金谷洋平¹ 沖野哲也¹ 吉安正行¹ 吉村和泰¹ 勝田美和子¹

所属機関： ¹博慈会記念総合病院外科

ページ範囲：P.634 - P.637

要旨

患者は70歳，男性．腹痛で発症し腹部CTにて空腸腸間膜炎と診断した．保存的治療にて改善がみられず，開腹手術となった．空腸の腸間膜に高度の炎症と浮腫を認め，小腸部分切除を施行した．術後の病理診断は空腸漿膜下の炎症を伴った異所性膵であった．小腸における異所性膵の発症形態はイレウスによるものが多く，炎症を伴った異所性膵の形態をとるものは非常に稀である．上部消化管周囲における原因不明の腸間膜炎では，異所性膵も念頭に置く必要があると思われた．

参考文献

1）中島久元，大谷洋一，菊池友充，他：イレウス症状を呈した回腸迷入膵の1治験例．東京女医大誌56：353-357, 1986

2）遠藤和也，足立英輔，ト部省悟，他：幽門狭窄を呈し早期胃癌を合併した胃異所性膵の1例．臨と研90：1759-1762, 2013

3）Barbosa J, Dockerty MB, Waugh JM：Pancreatic heterotopia：Review of the literature and report of 41 authenticated surgical cases, of which 25 were clinically significant. Surg Gynecol Obstet 82：527-542, 1946

4）竹林治朗，橋本訓招：胃迷入膵の膵炎に関連したと思われる消化管出血の1例．Gastroenterol Endosc 28：807-811, 1986

5）箕浦俊之，杉浦　希，吉田秀行，他：急性膵炎で発症し，仮性囊胞の形成をみた異所性膵の1例．手術54：1925-1928, 2000

6）金子　猛，磯部　潔，笠原正男：急性膵炎で発症した小腸間膜異所性膵組織の1例．日消外会誌36：46-50, 2003

7）Hirasaki S, Tanimizu M, Moriwaki T, et al：Acute pancreatitis occurring in gastric aberrant pancreas treated with surgery and proved by histological examination. Intern Med 44：1169-1173, 2005

8）井上　健，金政秀俊，井上香織，他：上腹部痛にて発症し，内部に膵石を伴った胃異所性膵の1例. Gastroenterol Endosc 49：2991-2997, 2007

9）佐藤正幸，椎葉健一，藤谷恒明，他：胃迷入膵の膵炎の1例．日消外会誌42：1384-1389, 2009

10）岸野真衣子，村田洋子，中村真一，他：上腹部痛を伴い，経過中に増大した胃迷入膵の1例．胃と腸45：567-574, 2010

11）篠浦　先，八木孝仁，貞森　裕，他：膵炎を伴った胃異所性膵の1切除例．岡山医誌124：59-62, 2012

12）Hamabe A, Ueshima S, Akamatsu H, et al：Infected pancreatic necrosis occurring in a jejunal aberrant pancreas. Surg Today 42：583-588, 2012

13）森畠裕策，奥村亮介，上野　誠，他：小腸間膜異所性膵の1例．臨放58：777-781, 2013

14）Heinrich H：Ein Beitrag zur Histologie des sogen. akzessorischen Pancreas. Virchows Arch 198：392-401, 1909