臨床外科69巻7号

2014年07月発行

特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか？

消化管領域

上部消化管縫合不全への対処法

著者： 山形幸徳¹ 八木浩一¹ 愛甲丞¹ 清川貴志¹ 西田正人¹ 山下裕玄¹ 森和彦¹ 野村幸世¹ 瀬戸泰之¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院胃食道外科

ページ範囲：P.778 - P.783

文献概要

【ポイント】

◆食道術後の胃管挙上再建ではある一定の確率で縫合不全が発生し，胃切除後は切除および再建の方法によりさまざまな様相の縫合不全が生じる．

◆縫合不全に対する考え方は「続発する炎症・感染をいかにコントロールするか」に尽きるが，吻合や縫合の部位によってコントロールの仕方は大きく異なる．

◆保存的治療が無効ないし不可能な症例，また急激な全身状態の悪化を伴う症例は手術治療を考慮する．