icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床外科69巻7号

2014年07月発行

特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか?

消化管領域

上部消化管狭窄への対処法

著者: 榎本直記1 小西大2 木下敬弘1 芝﨑秀儒1 西田俊朗1

所属機関: 1国立がん研究センター東病院胃外科 2国立がん研究センター東病院肝胆膵外科

ページ範囲:P.790 - P.794

文献概要

【ポイント】

◆上部消化管術後狭窄の多くは吻合部狭窄であるが,吻合部以外の狭窄も存在する.

◆内視鏡的治療の進歩に伴い,吻合部狭窄のほとんどの症例で再手術を回避できるようになったが,治療に難渋する場合にはバイパス術などを行う.

◆吻合部以外の狭窄が疑われた場合には,速やかに狭窄部位や原因を精査したうえで,早い段階からの手術を考慮する必要がある.

参考文献

1)島津久明:胃合併症と後遺症.大本誠二(覧);新外科学大系,胃・十二指腸の外科Ⅱ.中山書店,1988, pp 117-161
2)相馬哲夫,松本文和,他:吻合部狭窄.外科診療68:1014-1019, 1993
3)Kojima K, Yamada H, Inokuchi M, et al:A comparison of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopy-assisted distal gastrectomy. Ann Surg 247:962-967, 2008
4)Peifer KJ1, Shiels AJ, Azar R, et al:Successful endoscopic management of gastrojejunal anastomotic strictures after Roux-en-Y gastric bypass. Gastrointest Endosc 66:248-252, 2007
5)Kim CG, Choi IJ, Lee JY, et al:Effective diameter of balloon dilation for benign esophagojejunal anastomotic stricture after total gastrectomy. Surg Endosc 23:1775-1780, 2009
6)Beitler AL, Urschel JD:Comparison of stapled and hand-sewn esophagogastric anastomoses. Am J Surg 175:337-340, 1998
7)旭 博史,大森浩明,佐々木章,他:胃手術後の縫合不全・吻合部狭窄の治療.手術53:979-986, 1999
8)嶋尾 仁,一瀬雅典,深澤公朗,他:消化管良性・瘢痕狭窄に対する内視鏡的拡張術の変遷と現状,未来.消内視鏡25:628-633, 2013
9)小川憲人,川田研郎,椙田浩文,他:胃・十二指腸.胃切除後の瘢痕狭窄に対する拡張術.消内視鏡25:714-719, 2013
10)森本浩之,依田雄介,矢野友規,他:食道癌治療後瘢痕狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術とRadial Incision and Cutting法.消内視鏡25:653-659, 2013
11)Muto M, Ezoe Y, Yano T, et al:Usefulness of endoscopic radial incision and cutting method for refractory esophagogastric anastomotic stricture. Gastrointest Endosc 75:965-972, 2012
12)Kochhar R, Makharia GK:Usefulness of intralesional triamcinolone in treatment of benign esophageal strictures. Gastrointest Endosc 56:829-834, 2002
13)Repici A, Conio M, De Angelis C, et al:Temporary placement of an expandable polyester silicone-covered stent for treatment of refractory benign esophageal strictures. Gastrointest Endosc 60:513-519, 2004
14)Jeon SR, Eun SH, Shim CS, et al:Effect of drug-eluting metal stents in benign esophageal stricture:an in vivo animal study. Endoscopy 41:449-456, 2009
15)Saito Y, Tanaka T, Andoh A, et al:Novel biodegradable stents for benign esophageal strictures following endoscopic submucosal dissection. Dig Dis Sci 53:330-333, 2008
16)上田祐二,岡本和真,藤原 斉,他:胃癌術後吻合部の再発・狭窄に対するバイパス術.手術60:1283-1286, 2006
17)掛川暉夫:食道の手術,食道の切除およびバイパス術.浅野献一(編);現代外科手術学大系10.食道の手術.中山書店,1979, p 28
18)大村健二,加藤明之,魚津幸蔵,他:食道浸潤胃癌手術不能症例に対する左開胸開腹姑息的食道空腸バイパス術.手術41:1663-1667, 1987

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら