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文献詳細

雑誌文献

臨床外科69巻7号

2014年07月発行

特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか?

肝胆膵領域

門脈再建後の門脈狭窄・閉塞・血栓への対処法

著者: 江畑智希1 横山幸浩1 菅原元1 伊神剛1 水野隆史1 國料俊男1 深谷昌秀1 上原圭介1 板津慶太1 吉岡裕一郎1 梛野正人1

所属機関: 1名古屋大学大学院腫瘍外科学

ページ範囲:P.824 - P.827

文献概要

【ポイント】

◆門脈切除再建後は門脈血栓を起こしやすく(10%),門脈血栓症は死亡率が高い(20%).

◆術中に門脈系の屈曲・血栓に気づいた時点で外科的に対処し,また門脈狭小化の予防・早期発見に努める.

◆術後の門脈血栓はその程度にかかわらず,すみやかに内科的治療(抗凝固療法)を開始する.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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