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文献詳細

雑誌文献

臨床外科69巻7号

2014年07月発行

臨床の疑問に答える「ドクターAのミニレクチャー」・26

循環血液量の維持―アルブミン投与は有用か

著者: 安達洋祐1

所属機関: 1久留米大学医学部外科

ページ範囲:P.874 - P.877

文献概要

素朴な疑問

 手術患者や救急患者は低アルブミン血症を呈することが多い.血中アルブミンは栄養状態の指標であるだけでなく,膠質浸透圧の維持に重要であり,血液検査でアルブミン値が低いと,アルブミン製剤を投与して補正したくなる.手術患者や救急患者のアルブミン投与は,理論どおりに合併症や死亡を減らして転帰を改善させることができるのだろうか.

参考文献

1)Yuan XY(China):Is albumin administration beneficial in early stage of postoperative hypoalbuminemia following gastrointestinal surgery? A prospective randomized controlled trial. Am J Surg 196:751-755, 2008
2)Boldt J(Germany):Is albumin administration in hypoalbuminemic elderly cardiac surgery patients of benefit with regard to inflammation, endothelial activation, and long-term kidney function? Anesth Analg 107:1496-1503, 2008
3)Finfer S(Australia):A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med 350:2247-2256, 2004
4)Finfer S(Australia):Effect of baseline serum albumin concentration on outcome of resuscitation with albumin or saline in patients in intensive care units:analysis of data from the saline versus albumin fluid evaluation(SAFE)study. BMJ 333:1044, 2006
5)Martin GS(USA):A randomized, controlled trial of furosemide with or without albumin in hypoproteinemic patients with acute lung injury. Crit Care Med 33:1681-1687, 2005
6)Schierhaut G(UK):Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solutions in critically ill patients:a systematic review of randomised trials. BMJ 316:961-964, 1998
7)Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers(UK):Human albumin administration in critically ill patients:systematic review of randomised controlled trials. BMJ 317:235-240, 1998
8)Wilkes MM(USA):Patient survival after human albumin administration:a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 135:149-164, 2001
9)Liberati A(Italy):Human albumin solution for resuscitation and volume expansion in critically ill patients. Intern Emerg Med 1:243-245, 2006
10)Roberts I(UK):Human albumin solution for resuscitation and volume expansion in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev, CD001208, 2011
11)Bunn F(UK):Colloid solutions for fluid resuscitation. Cochrane Database Syst Rev, CD001319, 2012
12)Perel P(UK):Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev, CD000567, 2013
13)Myburgh J(Australia):Saline or albumin for fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury. N Engl J Med 357:874-884, 2007
14)Ginsberg MD(USA):High-dose albumin treatment for acute ischaemic stroke(ALIAS)part 2:a randomised, double-blind, phase 3, placebo-controlled trial. Lancet Neurol 12:1049-1058, 2013
15)Sola-Vera J(Spain):Randomized trial comparing albumin and saline in the prevention of paracentesis-induced circulatory dysfunction in cirrhotic patients with ascites. Hepatology 37:1147-1153, 2003
16)Bernardi M(Italy):Albumin infusion in patients undergoing large-volume paracentesis:a meta-analysis of randomized trials. Hepatology 55:1172-1181, 2012
17)Kreymann KG(Germany):Use of polyclonal immunoglobulins as adjunctive therapy for sepsis or septic shock. Crit Care Med 35:2677-2685, 2007
18)Turgeon AF(Canada):Meta-analysis:intravenous immunoglobulin in critically ill adult patients with sepsis. Ann Intern Med 146:193-203, 2007
19)Laupland KB(Canada):Polyclonal intravenous immunoglobulin for the treatment of severe sepsis and septic shock in critically ill adults:a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 35:2686-2692, 2007
20)Alejandria MM(Philippines):Intravenous immunoglobulin for treating sepsis, severe sepsis and septic shock. Cochrane Database Syst Rev, CD001090, 2013

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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