臨床外科69巻7号

2014年07月発行

臨床報告

術後早期に再発したtailgut cystの1例

著者： 東勇気¹ 山本精一¹ 加治正英¹ 前田基一¹ 清水康一¹ 内山明央²

所属機関： ¹富山県立中央病院外科 ²富山県立中央病院病理診断科

ページ範囲：P.883 - P.887

要旨

症例は65歳，男性．腹部膨満，排尿障害，排便困難を主訴に当院救急外来を受診した．腹部CT検査で仙骨前面に囊胞性病変を認め，精査加療目的に当科を受診した．仙骨前面の囊胞性病変に対して，経腹的手術を施行した．尾骨前面に一部囊胞壁の遺残を認め，焼灼を行った．病理組織所見よりtailgut cystと診断された．術後4か月に施行した腹部CTで仙骨前面に囊胞性病変を認め，局所再発を疑い，経仙骨的手術を施行した．病理結果は前回同様tailgut cystであった．現在，術後2年を経過しているが，再発は認めていない．本疾患は稀であるが，悪性例があり，良性例でも局所再発する可能性があるため，初回手術で完全切除できる手術方法を選択することが重要である．

参考文献

1）伊藤正朗，加藤　肇，下山　修，他：尾骨部囊胞性疾患の3手術例の検討．日本大腸肛門病会誌57：28-33, 2004

2）Hjermstad BM, Helwig EB：Tailgut cyst；report of 53 cases. Am J Clin Pathol 89：139-147, 1998

3）Hawkins WJ, Jackman RJ：Developmental cysts as a source of perianal abscess, sinuses and fistulas. Am J surg 86：678-683, 1953

4）初貝和明，金田　巖，庄司　勝，他：Tailgut cystと考えられた仙骨前囊胞性病変に腺癌の発生をみた1例．日臨外会誌70：906-911, 2009

5）木嶋三夫：Tailgut cystの1例．日本大腸肛門病会誌44：85-88, 1991

6）吉田　太，三橋　捻，原口和久：Tailgut cystの1例．形成外科35：897-904, 1992

7）Fujitaka T, Nakayama H, Fukuda S, et al：A tailgut cyst found accompanying rectal cancer：report of case. Surg tuday 25：65-67, 1995

8）金子道夫，大川治夫，岩川真由美，他：乳児期に肛門周囲膿瘍として発症後も診断および治療に難渋したtailgut cystの1学童例．日小外会誌31：59-64, 1995

9）石井　修，古田靖彦，坂下吉弘，他：Tailgut cystの1例．日小外会誌31：633-637, 1995

10）竹内謙二，小西尚巳，西脇　寛，他：Tailgut cystの1例．日臨外医会誌57：189-193, 1996

11）山本貴章，田中　宝，竹中能文，他：Tailgut cystの1成人男性例．日臨外医会誌57：3091-3094, 1996

12）江本健太郎，高橋忠照，山村基成，他：Tailgut cystの1例．消外21：115-120, 1998

13）Maruyama A, Murabayashi K, Hayashi M, et al：Adenocarcinoma arising in a tailgut cyst：report of a case. Surg Today Jpn J Surg 28：1319-1322, 1998

14）伊藤史人，須崎　真，水野修吾，他：Tailgut cystの1例．日消病会誌96：154-159, 1998

15）高須深雪，大本俊文，栗原　毅，他：Retrorectal space外に発生したtailgut cystの1例．臨放44：303-306, 1999

16）中川国利，鈴木幸正，豊島　隆，他：Tailgut cystの1例．消外23：519-523, 2000

17）岩川和秀，梶原伸介，八木治雄，他：Tailgut cystより発生した腺癌の1例．日本大腸肛門病会誌54：551-556, 2001

18）森谷行利：Tailgut cystの1例．日本大腸肛門病会誌55：27-31, 2001

19）大場　大，磯部芳彰，八木治雄，他：Tailgut cystの1例．日消外会誌63：516, 2002

20）増田益功，大野一英，舛田吉雄，他：Tailgut cystの1例．日臨外会誌64：3216-3220, 2003

21）桐山真典，金井道夫，中村従行，他：MarkerCA19-9高値を示した成人Tailgut cystの1例．日消外会誌37：87-91, 2004

22）竹重元寛，上杉尚正，山口栄一郎，他：Tailgut cystの1例．外科66：1722-1726, 2004

23）柴尾和徳，中山善文，平田敬治，他：Tailgut cystの1例．日本大腸肛門病会誌59：11-16, 2006

24）Ohsawa T, Tada M, Ishida H：Tailgut cyst associated with marker elevation of setum carbohydrate antigen 19-9；report of a case. 日外科系連会誌31：235-239, 2006

25）尾形頼彦，三浦連人，岸田　基，他：Tailgut cystの1例．外科68：1350-1354, 2006

26）鄭　充善，池田公正，北田昌之，他：悪性所見を伴ったTailgut cystの1例．日消外会誌40：152-156, 2007

27）佐藤陽子，鈴木達也，近藤知史，他：Tailgut cystの1新生児例．日小外会誌43：746-750, 2007

28）山田幸美，柳橋　健，加納正人，他：CA19-9の著しい上昇を認めたtailgut cystの1例．外科70：1257-1261, 2008

29）三上和久，横山　隆，古田浩之，他：肺分画症を伴ったtailgut cystの1例．消外33：1235-1241, 2010

30）小木曽聖，趙　栄済，土井俊文，他：超音波内視鏡検査が有用であったtailgut cystの1例．日本大腸肛門病会誌65：58-64, 2012

31）Akbulut S：Unusual cause of defecation disturbamce：a presacral tailgut cyst. Eur Rev Pharmacol Sci 17：1688-1699, 2013

32）Abel ME, Nelson R, Prasad ML, et al：Parasacroccygeal approach for the resection of retrorectal develop ment cysts. Dis colon Rectum 28：855-858, 1985