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文献詳細

雑誌文献

臨床外科69巻7号

2014年07月発行

文献概要

臨床報告

炎症性乳癌と鑑別を要した巨大増殖性筋炎の1例

著者: 山内希美1 松友将純1 田中卓二2

所属機関: 1関中央病院外科 2東海細胞研究所

ページ範囲:P.889 - P.892

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要旨

症例は84歳,女性.右乳房と上肢の腫脹・疼痛を主訴に受診した.右乳腺は固く発赤と高度の腫脹を認め,胸筋に固定し圧痛が強かった.超音波検査では右乳腺広範囲に筋層との境界が不明瞭で内部に紐状の高エコーを伴う低エコーの巨大腫瘍性病変を認めた.CT検査では右乳房深部に腫瘤形成と斑状の高吸収域を認め,内部に出血を示唆した.大胸筋との境界は不明瞭で,炎症性乳癌の大胸筋浸潤もしくは大胸筋原発の炎症性腫瘍が疑われた.皮膚や肋骨への浸潤は認めなかった.超音波ガイド下針生検による病理診断で増殖性筋炎と診断された.増殖性筋炎は悪性疾患と鑑別を要する疾患であり,誤診されると広範囲切除,放射線照射,化学療法など過剰な治療を施行される可能性があり診断には十分な注意が必要である.過去に乳房に関連した増殖性筋炎の報告は3例のみであり,自験例のような巨大病変の報告例はなく極めて稀な症例と思われたため,若干の文献的考察を加えて報告する.

参考文献

1)櫻井孝志,清水 健,川原英之,他:乳房腫瘤を主訴とし,乳癌と鑑別診断を要した大胸筋由来の増殖性筋炎の1例.手術61:1329-1332, 2007
2)小林克己,谷口 雅,中村厚志,他:乳腺穿刺細胞診でみられた増殖性筋炎の1例.日臨細胞会誌34:321, 1995
3)竹内満喜子,石川悦子,小暮 仁,他:臨床的に乳癌が疑われた増殖性筋炎の1症例.日臨細胞会誌24:339, 1985
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7)黒田正義:僧帽筋に生じた増殖性筋炎の1例.日形会誌29:563-566, 2009
8)墨 一郎,川端五十鈴,渡邊一夫,他:両側胸鎖乳突筋に発症した増殖性筋炎例.耳鼻臨床91:851-856, 1998
9)Fauser C, Nahring J, Hiedermeyer HP, et al:Proliferative myositis. a rare pseudomalignant tumor of the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134:437-440, 2008
10)有輪六朗:増殖性筋炎と考えられた前腕軟部腫瘍.病院病理4:117, 1986

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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