臨床外科69巻8号

2014年08月発行

特集 肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか

肝内胆管癌の血管浸潤

著者： 大塚将之¹ 清水宏明¹ 加藤厚¹ 古川勝規¹ 吉富秀幸¹ 高屋敷吏¹ 久保木知¹ 高野重紹¹ 岡村大樹¹ 鈴木大亮¹ 酒井望¹ 賀川真吾¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.926 - P.932

文献概要

【ポイント】

◆進行肝内胆管癌は門脈・下大静脈など大血管浸潤がしばしばみられ，外科切除のためにはそれらの合併切除が必要となる．

◆門脈，下大静脈の切除再建法は，その浸潤部位・範囲に応じて立案・実施されるべきである．

◆肝内胆管癌切除例の予後は，血管合併切除の有無で差はなく，切除再建可能であれば積極的に考慮すべきと考えられる．

参考文献

1）Miyazaki M, Itoh H, Kaiho T, et al：Portal vein reconstruction at the hepatic hilus using a left renal vein. J Am Coll Surg 180：497-498, 1995

2）Miyazaki M, Ito H, Nakagawa K, et al：Vascular resection using left renal vein graft in advanced hepatobiliary malignancy. Hepatogastroenterology 44：1619-1623, 1997

3）吉留博之，木村文夫，清水宏明，他：リング付きゴアテックスによる下大静脈再建術．臨外63：457-460, 2008

4）Yoshidome H, Takeuchi D, Ito H, et al：Should the inferior vena cava be reconstructed after resection for malignant tumors? Am J Surg 189：419-424, 2005