臨床外科70巻1号

2015年01月発行

特集 胆道癌外科切除—再発防止のストラテジー 術前戦略

術前chemo（radiation）therapy

著者： 片寄友¹² 吉田寛² 中川圭¹² 林洋毅² 森川孝則² 岡田恭穂² 坂田直昭² 元井冬彦² 内藤剛² 海野倫明¹²

所属機関： ¹東北大学大学院統合がん治療外科学講座 ²東北大学大学院消化器外科学分野

ページ範囲：P.18 - P.22

【ポイント】
◆術前治療には，切除不能例に対して行う術前治療と，切除企図（切除可能）に対するいわゆるネオアジュバント療法の二つがある．
◆最近の化学療法により切除不能例が切除可能となる例が増えてきており，胆道癌でも術前治療の重要性が増している．
◆胆管癌に対する化学放射線療法によるネオアジュバントは，局所制御能の向上が期待できる可能性がある．

参考文献

1）胆道癌診療ガイドライン作成出版委員会（編）：エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン，第1版．医学図書出版，2007

2）日本肝胆膵外科学会（編）：臨床・病理 胆道癌取扱い規約，第6版．金原出版，2013

3）片寄　友，吉田　寛，中川　圭，他：胆管癌に対する術前化学放射線療法による集学的治療．消化器内科52：420-424, 2011

4）Kato A, Shimizu H, Ohtsuka M, et al：Surgical resection after downsizing chemotherapy for initially unresectable locally advanced biliary tract cancer：a retrospective single-center study. Ann Surg Oncol 20：318-324, 2012

5）Darwish Murad S, Heimbach JK, Gores GJ, et al：Excellent quality of life after liver transplantation for patients with perihilar cholangiocarcinoma who have undergone neoadjuvant chemoradiation. Liver Transpl 19：521-528, 2013

6）Katayose Y, Rikiyama T, Motoi F, et al：Phase I trial of neoadjuvant chemoradiation with gemcitabine and surgical resection for cholangiocarcinoma patients（NACRAC study）. Hepatogastroenterology 58：1866-1872, 2011