臨床外科70巻1号

2015年01月発行

FOCUS

専門医制度とNCDのこれから

著者： 北郷実¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.92 - P.94

はじめに
　わが国における専門医制度は，外科専門医制度を含め基本的に各学会が独自に認定した制度であり，その基準や医師像も様々で，国民から理解しにくいなどの問題点が指摘されてきた．2013年4月に厚生労働省内「専門医の在り方に関する検討会」の答申が公表され，日本専門医制評価・認定機構によってこれまで策定されてきた専門医制度改革の方向性が支持された．2014年5月，新たな第三者機関である「一般社団法人日本専門医機構」が発足し，専門医制度改革が加速度的に進められている．
　2011年1月より，日本外科学会および関連学会の手術実績について，National Clinical Database（NCD）に登録することが義務化された．このNCDは，①外科関連の専門医のあり方を考えるための共通基盤の構築，②医療水準の把握と改善に向けた取り組みの支援，③患者さんに最善の医療を提供するための政策提言，④領域の垣根を越えた学会間の連携，をめざして設立され，これまでのところNCD登録は順調に行われている．
　本稿では，日本外科学会がめざしてきた外科専門医制度と，新しい専門医制度・NCDの今後の展望と期待について述べる．

参考文献

1）Kobayashi H, Miyata H, Gotoh M, et al：Risk model for right hemicolectomy based on 19,070 Japanese patients in the National Clinical Database. J Gastroenterol 49：1047-1055, 2014

2）Takeuchi H, Miyata H, Gotoh M, et al：A risk model for esophagectomy using data of 5354 patients included in a Japanese nationwide web-based database. Ann Surg 260：259-266, 2014

3）Kenjo A, Miyata H, Gotoh M, et al：Risk stratification of 7,732 hepatectomy cases in 2011 from the National Clinical Database for Japan. J Am Coll Surg 218：412-422, 2014

4）Kimura W, Miyata H, Gotoh M, et al：A pancreaticoduodenectomy risk model derived from 8575 cases from a national single-race population（Japanese）using a web-based data entry system：the 30-day and in-hospital mortality rates for pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 259：773-780, 2014