臨床外科70巻10号

2015年10月発行

特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ

大腸外科における消化管吻合のコツ—結腸

著者： 内藤正規¹ 中村隆俊¹ 佐藤武郎¹ 小倉直人¹ 山梨高広¹ 三浦啓寿¹ 筒井敦子¹ 古城憲¹ 渡邊昌彦¹

所属機関： ¹北里大学医学部外科

ページ範囲：P.1231 - P.1234

【ポイント】
◆機能的端々吻合は吻合に要する時間が短く，吻合口径も大きくとれ口径差がある吻合も容易である．
◆側々吻合の遠位部（吻合の股の部分）に漿膜筋層縫合をして補強することが重要である．
◆使用するlinear staplerは長さと高さで適切な種類のカートリッジを選択することが重要である．

参考文献

1）渡邊昌彦，大上正裕，寺本竜生，他：早期大腸癌に対する低侵襲手術の適応．日消外会誌26：2548-2551, 1993

2）Steichen FM：The use of staplers in anatomical side-to-side and functional end-to-end enteroanastomoses. Surgery 64：948-953, 1968