臨床外科70巻10号

2015年10月発行

特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ

大腸外科における消化管吻合のコツ—直腸

著者： 西川武司¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹東京大学腫瘍外科・血管外科

ページ範囲：P.1235 - P.1239

文献概要

【ポイント】
◆口側腸管の十分な血流の温存のため，可及的な左結腸動脈の温存と直動脈の温存を行う．
◆吻合部に緊張がかかる症例では，積極的に脾結腸間膜を切離して左結腸曲の授動を行う．
◆術中内視鏡にて，吻合部出血の有無の確認，リークテストを行う．
◆経肛門に多孔式ドレーンを留置し，吻合部の減圧を行う．

参考文献

1）石原聡一郎，端山　軍，山田英樹，他：進行直腸癌における機能温存手術．手術66：171-177，2012

2）清松知充，渡邉聡明：ISRの歴史．外科77：249-253，2015

3）飯田祐基，清松知充，須並英二，他：排便機能を重視した低位前方切除後の再建．消外35：1903-1910，2012

4）須並英二，渡邉聡明：直腸低位前方切除術．消外36：1019-1029，2013