本特集“消化器・一般外科手術のPearls & Tips—ワンランク上の手術を達成するための技と知恵”では,外科専門医研修をほぼ終え,外科専門医取得後のセカンドステップの外科医に向けて,ワンステップ上のレベルの消化器および一般外科手術を手際よく巧くこなすための手術のコツを,その道のエクスパート達にわかりやすく解説してもらっている.外科手術というのは手術術式が同じでも,その難易度は症例によりまったく異なってくることは,本特集を手にしている外科医の先生方はすでによくご承知のことと思う.また,同一の手術術式をいくらこなしても,自分自身では無難に手術を行うことができたと思っていても,まだまだその先にはより質の高い外科手術があるものである.本特集では各術式において,自分自身が何とかこなしうると思っている一歩先の困難な症例に対してどのような戦略で立ち向かっていけばよいか,そのポイントと手技上の秘訣について,多数の困難例を経験し尽くしたエクスパートらが真の要点を見事に明快に述べてくれている.外科手術を研修し始めた頃には見えてこなかった外科手術を行う際のポイントが,まさに“目からうろこが落ちる”ように解説されていることに読者は気づくであろう.もしここに述べられている“Pearls & Tips”の意味が十分理解されないようであれば,その読者はまだこのセカンドステップ以前の修練が十分でないと言えよう.
外科手術において困難な,あるいは手技的に難解な症例に遭遇するということは,若い外科医にとって良い意味での試金石であり,その困難性,難解性のもつところを十分認識することで,外科医としてさらなるステップアップができるものである.また,術前にこれから行う手術の難易度を十分予測していくことで,その手術経験がさらに活きてくるのである.そこには外科手術の知恵が蓄えられていくものであり,その知恵が多ければ多いほど,外科医としての真の能力がグレードアップし,成長していくものである.質の高い外科手術を行うためには単なる技量,いわゆるskill-upをめざすだけではだめであり,さまざまな症例ごとにバリエーションの多い実臨床では,skillとともに術前・術中・術後を含め,外科医としての的確かつ精緻な判断を行いうるための知識と知恵が必要となってくるのである.
雑誌目次
臨床外科70巻11号
2015年10月発行
雑誌目次
増刊号 消化器・一般外科手術のPearls&Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
序 フリーアクセス
著者: 宮崎勝
ページ範囲:P.3 - P.3
①食道
頸部食道癌手術
著者: 中島康晃 , 川田研郎 , 東海林裕 , 千葉哲磨 , 宮脇豊 , 星野明弘 , 岡田卓也 , 太田俊介 , 了徳寺大郎 , 藤原直人 , 齋藤賢将 , 藤原尚志 , 小郷泰一 , 久米雄一郎 , 奥田将史 , 松井俊大 , 河野辰幸
ページ範囲:P.6 - P.11
バリエーションと留意点
食道原発巣口側進展範囲,気管浸潤に伴うバリエーション:喉頭温存手術か,下咽頭喉頭合併切除か
食道原発巣肛門側進展範囲に伴うバリエーション:頸部食道切除か,食道全摘か
胸部食道癌手術
著者: 宗田真 , 酒井真 , 宮崎達也 , 桑野博行
ページ範囲:P.12 - P.16
食道癌の外科治療においては手術手技や麻酔法,輸液法,栄養法および呼吸器管理法などの周術期管理の進歩に伴い,手術成績が著しく向上している.また,食道癌根治における手術療法の役割は,安全で質の高い局所制御に尽きる.補助療法が進歩しても,局所制御能の劣る手術療法では意味がなく,安全性の許す限り質の高い郭清が必要である.
しかしながら,稀に解剖学的変異を有する場合があり,これを把握していなかったために手術のqualityが下がったり,血管や神経損傷による合併症が患者の生命予後を脅かす可能性があることから,こういった食道癌手術時に留意すべき変異については十分理解しておくことが大切である.
胸腔鏡下左側臥位食道癌手術
著者: 村上雅彦 , 大塚耕司 , 五藤哲 , 有吉朋丈 , 山下剛史 , 伊達博三 , 茂木健太郎 , 加藤礼 , 広本昌裕 , 斉藤祥 , 青木武士
ページ範囲:P.22 - P.28
当科では,1996年より食道癌根治術に対して,低侵襲性を追求した左側臥位胸腔鏡下完全鏡視下食道癌根治術を導入し,約750例に実施してきた1〜5).経験例に基づいた手術手技の留意点につき解説する.
胸腔鏡下腹臥位食道癌手術
著者: 小澤壯治 , 小熊潤也 , 数野曉人 , 山碕康 , 二宮大和 , 谷田部健太郎
ページ範囲:P.29 - P.33
食道癌の内視鏡手術は体壁破壊を最小にして手術侵襲の軽減を期待する手術であり,1992年にCuschieriら1)が最初に報告して以来,世界中に普及した.日本胸部外科学会の学術調査によると,内視鏡手術の割合は年々増加し,2012年には表在癌49%,進行癌28%,全体では33%にまでなった2).患者体位は1990年代には左側臥位が主流であった.手術手順の観点から,開胸手術からの移行が容易で,小開胸も併用することにより鉗子や器具の動作制限を少しでも軽減し,また緊急時に通常開胸操作に移行しやすいなどの利点があった.しかし,2006年にPalaniveluら3)が腹臥位手術を報告すると,わが国でも徐々に腹臥位を採用する施設が増加した.体位と気胸併用のため,術中の出血や滲出液が手術野である後縦隔に貯留しにくく,また鉗子などによる肺の圧排操作が不要であり,さらに術者は脇を開けずに両腕を保持したまま手術操作が可能,すなわち術者にとって人間工学的に優れた体位であるなどが利点である.
当教室では2009年9月〜2015年5月に200症例以上に本手術を施行してきた.手術適応は,概念として腫瘍学的リスクが低いこと,外科的リスクが低いことを考慮し,胸腔鏡下手術では胸膜癒着が高度でない症例,深達度T1b〜T3の症例,術前化学放射線療法(50 Gy以上)を受けていない症例としている.本稿では,東海大学式の腹臥位胸腔鏡下食道癌手術の手技について解説する.
食道アカラシア手術
著者: 片田夏也 , 森谷宏光 , 山下継史 , 三重野浩朗 , 細田桂 , 菊池史郎 , 渡邊昌彦
ページ範囲:P.34 - P.40
バリエーションと留意点
術前の食道造影で拡張型が直線型(St)であるかシグモイド型(Sg)であるかにより,食道の縦隔側への剝離範囲が異なる.
筋層切開に際し,筋層が比較的厚い症例と薄い症例がある.筋層が厚い症例では食道側で食道粘膜と筋層の間の層に入る際,少しずつ層を確かめながら剝離を進める.胃側の筋層切開では筋層を両手の鉗子で引き合い,筋肉を引き裂くようにすると良い場合もある.
腹腔鏡下GERDおよび食道裂孔ヘルニア手術
著者: 中島政信 , 百目木泰 , 高橋雅一 , 室井大人 , 菊池真維子 , 加藤広行
ページ範囲:P.41 - P.45
バリエーションと留意点
GERDの治療は生活習慣の改善から始まり,制酸剤などの投与による薬物治療がその中心をなしているが,薬物治療によっても症状の改善が得られない場合や,高度の食道裂孔ヘルニアを伴う場合には手術が考慮される1).GERDおよび食道裂孔ヘルニアの手術は,ほぼ似たような手術をすること多いが,その主体が逆流防止手術なのか,ヘルニアの修復なのか,あるいはその両者であるのかによって重点を置くポイントが異なる.
ヘルニアがないか軽度の滑脱型ヘルニアが存在し,逆流症状の抑制が主目的の場合,縦隔内での食道の剝離よりも,逆流防止機構の再建の方法が重要である.
②食道胃接合部
経裂孔的食道胃接合部癌根治術
著者: 黒川幸典 , 瀧口修司 , 森正樹 , 土岐祐一郎
ページ範囲:P.47 - P.52
バリエーションと留意点
食道胃接合部癌のリンパ節転移頻度は高く,縦隔側と腹側の両方向のリンパ流が存在しているため,縦隔リンパ節と腹腔内リンパ節の双方を郭清しなくてはならない.腹腔内リンパ節を郭清するためには胃全摘もしくは噴門側胃切除が通常行われるが,これらの術式の詳細については他稿をご覧いただきたい.縦隔リンパ節を郭清するために用いられるアプローチ法としては,右開胸アプローチ,左開胸アプローチ,経裂孔アプローチの3種類あるが,本邦で実施されたランダム化比較試験によって左開胸アプローチの意義は否定されたため1,2),現在では右開胸アプローチと経裂孔アプローチの2種類が通常用いられる.右開胸アプローチは通常の食道癌に対する根治術と同様であるため,本稿では経裂孔アプローチでの術式について解説する.
経裂孔的な下部食道切除を行う際に想定されるバリエーションと留意点としては,特に以下の3点が挙げられる.
③胃
幽門側胃切除術
著者: 小寺泰弘
ページ範囲:P.53 - P.58
バリエーションと留意点
腹腔鏡下アプローチ
cStage Ⅰであれば日常診療における選択肢であり,推奨しうるアプローチである.cStage Ⅱ以上では開腹手術が標準治療となる.
胃全摘術
著者: 深川剛生
ページ範囲:P.59 - P.63
バリエーションと留意点
脾摘について
胃上部に存在する進行胃癌に対する標準術式は,かつては膵尾部切除・脾摘であったが,その後,膵温存・脾摘術式が標準となり,脾摘の有無を問う無作為比較試験(JCOG0110)が行われた.
噴門側胃切除術
著者: 山下裕玄 , 瀬戸泰之
ページ範囲:P.64 - P.68
バリエーションと留意点
食道切離線が横隔膜脚よりも縦隔側の胸部下部食道の場合,食道との吻合部が吸気時に陰圧になりやすく,逆流対策が必須である.
食道切離線が横隔膜脚よりも胃側の腹部食道の場合,吻合部が腹腔側となるために食道胃吻合でも構わない.
腹腔鏡下幽門保存胃切除術
著者: 速水克 , 布部創也 , 清川貴志 , 辻浦誠浩 , 古川陽菜 , 熊谷厚志 , 大橋学 , 比企直樹
ページ範囲:P.69 - P.74
バリエーションと留意点
幽門保存胃切除術(PPG)の適応となる早期胃癌に対しては,当院では積極的に腹腔鏡下手術を行っている.
術後stasis予防のため,幽門下動脈だけでなく幽門下静脈を温存する.
④十二指腸・小腸
十二指腸腫瘍に対する手術
著者: 江坂和大 , 神田光郎 , 中尾昭公 , 小寺泰弘
ページ範囲:P.75 - P.79
バリエーションと留意点
原発性十二指腸腫瘍には,十二指腸癌,消化管間質腫瘍(GIST),神経内分泌腫瘍(NET)などがある.
腫瘍の局在に加え,腫瘍学的特性(悪性度)に基づいたリンパ節郭清の必要性を考慮して術式を決定する必要がある.
小腸腫瘍に対する手術
著者: 山野智基 , 野田雅史 , 塚本潔 , 吉村美衣 , 濵中美千子 , 馬場谷彰仁 , 松原長秀 , 冨田尚裕
ページ範囲:P.80 - P.84
小腸腫瘍は十二指腸〜空腸〜回腸に発生する腫瘍であり,これらを含めて論じられることが多い.しかしながら,小腸腫瘍の診断法や術式は十二指腸と空腸・回腸では大きく異なるため,本稿では十二指腸腫瘍と,空腸〜回腸までの小腸腫瘍に分け,本稿ではこの分類による小腸腫瘍について述べる.
クローン病の小腸・十二指腸病変に対する手術
著者: 中山吾郎
ページ範囲:P.85 - P.90
クローン病(Crohn's disease)は,小腸・大腸を中心とした消化管全域に発生しうる炎症性腸疾患であり,難治性の狭窄や瘻孔を生じる難病である.人口対10万人の有病率は約27人であり,2013(平成25)年度医療受給者証交付件数は39,799人で年々増加傾向にある1).
外科的治療によりクローン病が治癒することはなく,その役割はあくまで対症的である.すなわち,内科的治療でコントロールができない消化管の狭窄,瘻孔,膿瘍形成などに対して腸管切除などを行うことでQOLに影響を及ぼす病変を「リセット」し,寛解維持のための内科的治療へ橋渡しすることが外科的治療の目的である.
⑤結腸
腹腔鏡下虫垂切除術
著者: 石田文生 , 日高英二 , 澤田成彦 , 向井俊平 , 前田知世 , 島田麻里 , 和田尚人 , 大竹由美子 , 工藤進英
ページ範囲:P.91 - P.98
開腹による急性虫垂炎手術すなわち虫垂切除術は多くの消化器外科医が初めて執刀医として経験する手術であることが“常識”であるが,一方で,術中に様々なバリエーションが生じて新人を苦しめてきたことは多くの外科医が認めるところであろう.腹腔鏡下虫垂切除術(以下,LA)について必ずしも同じ状況ではないにしろ,術中の所見によって様々な操作のバリエーションが要求される.したがって研修医も指導医も,バリエーションに対応した解決手段を習得あるいは確認しておきたい.これらについて項目を挙げてまとめた.対象疾患は急性虫垂炎を前提として本稿を進める.
腹腔鏡下右半結腸切除術
著者: 加藤健志 , 賀川義規
ページ範囲:P.99 - P.105
バリエーションと留意点
十二指腸は損傷すると重篤な合併症に至るが,解剖学的バリエーションが少なく,本術式において最も重要な目印となる.
上行結腸と大網,大網と肝胆道系は生理的に癒着することが多く,肝彎曲部の位置を誤認する可能性がある.
腹腔鏡下横行結腸切除術
著者: 奥田準二 , 田中慶太朗 , 近藤圭策 , 山本誠士 , 細野俊介 , 鱒渕真介 , 内山和久
ページ範囲:P.106 - P.113
本稿では,横行結腸切除のなかでも難易度の高い横行結腸中央から左側の進行癌に対する腹腔鏡下結腸左半切除術(D3郭清)について,手術手技の要点を述べる.
腹腔鏡下下行結腸切除術
著者: 福永正氣 , 福永哲 , 李慶文 , 吉川征一郎 , 永仮邦彦 , 勝野剛太郎 , 大内昌和 , 平崎憲範 , 東大輔 , 小浜信太郎 , 野本潤
ページ範囲:P.114 - P.119
下行結腸癌に対する腹腔鏡手術(LAP)では,下腸間膜動脈(IMA)領域の中枢側リンパ節郭清における繊細な操作と左結腸曲の広範な剝離・授動操作が必要で,さらに上腸間膜動脈(SMA)領域のリンパ節郭清操作が必要な場合があるために手技的に難度が高い1〜3).この部位のLAPを安全に遂行するための要点とコツを概説する.
腹腔鏡下S状結腸切除術
著者: 白下英史 , 衛藤剛 , 猪股雅史 , 白石憲男 , 北野正剛
ページ範囲:P.120 - P.125
大腸悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術はわが国で年間2万例以上に行われており,なかでも腹腔鏡下S状結腸切除術は年間4千例以上で最も頻度が高い術式である1).また,日本内視鏡外科学会の技術認定制度で大腸領域の対象術式となる基本的な術式である.しかしながら,患者の体型や解剖学的特性,腫瘍の位置によりいろいろなバリエーションが生じうる術式でもある.本稿では,腹腔鏡下S状結腸切除術において生じうるバリエーションとその対応法について解説する.
⑥直腸
腹腔鏡下低位前方切除術
著者: 清松知充 , 石原聡一郎 , 渡邉聡明
ページ範囲:P.126 - P.133
バリエーションと留意点
左結腸動脈(LCA)を温存した上方向郭清における血管走行variationとその処理.
中直腸動脈(MRA)の走行variationに留意したTotal mesorectal excision(TME).
腹腔鏡下直腸切断術
著者: 山岡雄祐 , 絹笠祐介 , 賀川弘康 , 塩見明生 , 山口智弘 , 山川雄士 , 沼田正勝 , 村田飛鳥
ページ範囲:P.134 - P.138
バリエーションと留意点
直腸癌の手術では,癌の根治性と機能温存を両立させることが重要である.
温存すべき自律神経と直腸周囲の膜構造の理解が必要である.
腹腔鏡下ISR
著者: 福井雄大 , 黒柳洋弥 , 的場周一郎 , 森山仁 , 戸田重夫 , 花岡裕 , 富沢賢治 , 建智博
ページ範囲:P.139 - P.145
従来,肛門に近い下部直腸癌に対してはその進行度にかかわらず,腹会陰式直腸切断術(APR)が行われてきたが,1994年にSchiesselら1)により内括約筋を切除し結腸肛門吻合をするISR(intersphincteric resection)が報告され,肛門に近い癌に対してsurgical marginの確保が可能となり,肛門温存の適応が広がった.
直腸癌に対する腹腔鏡下手術は大腸癌治療ガイドライン2)において標準治療としての位置づけではないものの,開腹手術と比較し狭い骨盤内でも良好な視野を確保でき,また拡大視効果により正しい剝離層での手術が可能になるため,当院では積極的に腹腔鏡下手術を行っている.
⑦肝切除術
開腹肝葉切除
著者: 有泉俊一 , 片桐聡 , 山本雅一
ページ範囲:P.146 - P.151
バリエーションと留意点
肝門部脈管処理
肝癌に対する肝葉切除(片肝切除)は,肝門部で脈管処理を行う.脈管処理には,3つのバリエーション(intra-fascial access,extra-fascial access,fissural access)がある1〜3).
開腹区域切除
著者: 杉岡篤 , 加藤悠太郎 , 香川幹 , 竹浦千夏 , 辻昭一郎 , 所隆昌 , 棚橋義直
ページ範囲:P.152 - P.164
Glisson鞘に対するアプローチ法のバリエーション
肝区域切除は,葉切除と同様に概念としては確立された肝切除術式であるが,その手技はいまだ標準化されているとは言いがたい.その理由は,肝区域切除を行ううえで必須の手技であるGlisson鞘一括処理や主肝静脈剝離・露出の手技が標準化されていないためである.
Couinaudは,Glisson鞘に対するアプローチ法として,「鞘内到達法(intrafascial approach)」「鞘外到達法(extrafascial approach)」「鞘外および裂開放法(extrafascial and transfissural approach)」を提唱した1).「鞘内到達法」はいわゆる脈管個別処理法のことであり,「鞘外到達法」がGlisson鞘一括確保法である.「鞘外および裂開放法」とは,主門脈裂あるいは左門脈裂に沿った比較的大きな肝実質切離を先行したうえでGlisson鞘を一括確保する方法である.「鞘外到達法」は,さらに肝実質破壊を伴う肝内法と,伴わない肝外法に分けられ,「鞘外および裂開放法」は肝内法に含まれる.
開腹系統的亜区域切除
著者: 山本訓史 , 長谷川潔 , 國土典宏
ページ範囲:P.165 - P.168
Couinaudの分類では肝臓を9 segment(区域)に分類しており1),それをもとに原発性肝癌取扱い規約2)では8 segment(亜区域)と定義している.そのため,本邦ではCouinaudの区域切除を亜区域切除と呼び,本稿でもそれに従って解説する(図1).
腹腔鏡下肝外側区域切除,部分切除
著者: 伴大輔 , 伊藤浩光 , 光法雄介 , 松村聡 , 藍原有弘 , 落合高徳 , 工藤篤 , 田中真二 , 田邉稔
ページ範囲:P.169 - P.177
バリエーションと留意点
腹腔鏡下肝外側区域切除は,腹腔鏡下肝切除のなかで最も定型化された術式である.しかし,ステイプラーの一括離断は肝臓の厚さの影響を受ける.
腹腔鏡下肝部分切除はきわめて多様な術式である.切除する腫瘍の大きさ,占拠部位によって体位,ポート位置などの工夫を要する.
腹腔鏡下肝葉切除,区域切除(外側区域切除以外)
著者: 中村和徳 , 峯田章 , 坂本承 , 水谷知央 , 若林剛
ページ範囲:P.178 - P.184
腹腔鏡下肝切除術(部分切除,外側区域切除)は,2010年の保険収載を契機に,徐々に普及してきている.2014年10月に岩手県盛岡市で開催された第2回腹腔鏡下肝切除術国際コンセンサス会議では,腹腔鏡下肝切除(部分切除と外側区域切除:minor hepatectomy)は標準治療の1つとされ,術後合併症や入院期間は開腹肝切除術よりも優れるなど,腹腔鏡下肝切除の現状と今後の方向性が示された1).一方,昨今のマスコミ報道によると,無理な適応拡大が不幸な結果に繋がる可能性もあり,手技の習得にあわせ段階的で慎重な適応拡大が必須と思われる.本稿で扱う腹腔鏡下肝切除(区域切除や肝葉切除:major hepatectomy)は現時点で保険未収載であり,倫理委員会での承認や肝臓内視鏡外科研究会によるオンライン症例登録の重要性を強調したい2).
また,最初に知っておきたいこととして,腹腔鏡下肝切除の利点3)には,尾側からアプローチできること(図1),流入血管の遮断と気腹圧による肝静脈系出血の軽減により,無血術野で肝離断ができることなどがある(図2).肝臓外科の基本は,肝内の脈管を確実に露出して処理することであり,無血術野が望ましい.また腹腔鏡下肝切除では,体位により肝静脈圧を下げ,出血を軽減することもできる(図3).したがって,ワンランク上の腹腔鏡下肝切除をマスターすれば,より質の高い肝切除を行えるようになる.本稿に記載された術式が広く安全に行われるようになり,患者に優しい腹腔鏡下肝切除が肝切除の主流になることを願っている.
⑧胆道
胆道癌に対する拡大肝右葉+胆管切除
著者: 島田和明 , 江崎稔 , 岸庸二 , 奈良聡
ページ範囲:P.185 - P.192
近年,尾状葉を含む肝門部領域の外科解剖の理解と,周術期管理の向上により,拡大肝右葉+肝外胆管切除の安全性は向上した.肝門部胆管癌,肝門浸潤を伴う肝内胆管細胞癌,右肝動脈に浸潤する胆囊癌に対する標準術式となっている1,2).症例ごとに脈管走行のバリエーションがあり,術前に予想していた外科解剖が術中に的確に認識できない場合もあり,依然難易度の高い手術といえる3).
胆道癌に対する肝左葉+胆管切除
著者: 上坂克彦 , 杉浦禎一 , 岡村行泰 , 伊藤貴明 , 山本有祐 , 蘆田良 , 絹笠祐介 , 坂東悦郎 , 寺島雅典
ページ範囲:P.193 - P.197
肝左葉・尾状葉切除,肝外胆管切除は,肝門部領域胆管癌の標準術式の1つであり,主にBismuth type Ⅲb1)の肝門部領域胆管癌が適応となる.本術式の手順はほぼ定型化されている2)が,門脈,肝動脈,胆管のそれぞれの分岐様式には個人差が大きく,なかには特別に注意を要する解剖学的バリエーションも存在する.本稿では,肝左葉・尾状葉切除,肝外胆管切除の手順と,注意すべき解剖学的バリエーションについて概説したい.
胆囊癌に対する肝中央下+胆管切除
著者: 松山隆生 , 森隆太郎 , 遠藤格
ページ範囲:P.198 - P.203
バリエーションと留意点
癌の転移が大動脈周囲リンパ節で陽性の場合には非切除としている.
腫瘍が膵頭十二指腸部へ直接浸潤する場合やリンパ節転移が膵実質へ節外浸潤している場合には膵頭十二指腸切除術(PD)を併施する.
胆管切除+胆管空腸吻合
著者: 中川圭 , 大塚英郎 , 森川孝則 , 元井冬彦 , 内藤剛 , 海野倫明
ページ範囲:P.204 - P.209
バリエーションと留意点
肝十二指腸間膜内から肝門部にかけての動脈・門脈・胆管の走行は,まさしく多種多様である1〜3).胆管切除術の施行時においても下記の点を中心として留意が必要である.
胆道癌に対する肝右三区域+胆管切除
著者: 水野隆史 , 江畑智希 , 梛野正人
ページ範囲:P.210 - P.216
バリエーションと留意点
左肝動脈外側区域枝(A2+3)には走行上の変異(バリエーション)が多いため,術前画像での詳細な評価が重要である.特に,A2+3が左肝動脈内側区域枝(A4)と共通して門脈臍部右側より流入する場合や,門脈臍部左側より流入しA4の枝を分枝する場合では,温存されるべきA2+3を損傷しないよう,慎重な動脈の剝離・結紮が必要である.
左外側区域胆管の枝が門脈臍部尾側(肝下面側からみて門脈臍部の手前側)を走行する解剖学的変異が存在しており(infraportal bile duct),かかる症例では門脈臍部頭側を走行するその他の左外側区域胆管枝と2孔で胆道再建を行う必要がある.
胆道癌に対する肝左三区域+胆管切除
著者: 加藤厚 , 清水宏明 , 大塚将之 , 吉富秀幸 , 古川勝規 , 高屋敷吏 , 久保木知 , 高野重紹 , 鈴木大亮 , 酒井望 , 賀川真吾 , 宮崎勝
ページ範囲:P.217 - P.224
バリエーションと留意点
右後区域胆管の合流形態は,手術術式の選択の際に重要であり,胆管切離の際の手術操作においても注意を要する.
右後区域肝動脈の走行経路は多岐にわたるため,手術前の画像により走行を確認することが重要である.
⑨膵臓
膵頭十二指腸切除(門脈合併切除を含む)
著者: 尭天一亨 , 水野修吾 , 出崎良輔 , 種村彰洋 , 栗山直久 , 安積良紀 , 伊佐地秀司
ページ範囲:P.225 - P.233
膵頭十二指腸切除術(PD)は,1935年にWhippleらが報告して以来,様々なアプローチ方法,血管合併切除・再建法,消化管再建方法などの改良を加えながら確立されてきた.しかしながら,術後合併症発生率は40%(特にGrade B,Cの膵液瘻の発生率は13.2%),術後30日以内の死亡率は1.2%,入院死亡率は2.8%と,他の消化器外科手術と比較していずれも高いのが現状である1).特に,局所進行膵癌では,血管合併切除を伴った拡大手術が必要となることが多いが,血管走行や癌の進展範囲によっては,術者の多彩な経験や高い技術が要求される.また,PD特有の合併症として膵液瘻が挙げられるが,それを回避すべく各施設で様々な取り組みが行われている.
本稿では,PDにおける血管処理,膵空腸吻合におけるバリエーションをいくつか提示し,標準術式とともにその対策について解説する.
尾側膵切除
著者: 平野聡 , 岡村圭祐 , 土川貴裕 , 中村透 , 田本英司 , 野路武寛 , 中西喜嗣 , 七戸俊明
ページ範囲:P.234 - P.240
バリエーションと留意点
膵体尾部癌に対する尾側膵切除術では,局所進展の様式から以下のバリエーションが存在する.
膵中央切除
著者: 山田豪 , 藤井努 , 小寺泰弘
ページ範囲:P.241 - P.245
膵中央切除は,病変が膵頸部や膵体部を主座とする場合に膵中央部を切除し,頭側および尾側膵を温存する術式である.一般的に,定型的な膵頭十二指腸切除や膵体尾部切除と比較して,術後膵内外分泌機能が良好に温存される術式と報告されている1).
一方,膵切離面が頭側と尾側の2か所となるため,頭側膵においては断端処理,尾側膵においては膵消化管吻合による再建が必要となる.したがって,膵瘻などの合併症が発生するリスクが高く,術中だけでなく術後管理においても,十分な配慮が求められる術式でもある.
慢性膵炎に対するFrey手術
著者: 村瀬貴昭 , 竹山宜典
ページ範囲:P.246 - P.250
バリエーションと留意点
時として遭遇する以下の場合について,後述の「症例特性に応じた手術を行うためのポイント」で詳記する.
膵全摘術
著者: 川井学 , 山上裕機
ページ範囲:P.251 - P.259
バリエーションと留意点
膵全摘術(total pancreatectomy:TP)は膵臓全域にわたる膵癌あるいは主膵管上皮内進展を示す主膵管型膵管内乳頭粘液腫瘍(IPMN),神経内分泌腫瘍,転移性膵癌の膵臓全体への多発転移症例に対して行われる1).しかし,対象疾患によって切除範囲や郭清範囲が大きく異なる.
⑩脾臓
開腹・腹腔鏡下脾摘術
著者: 河地茂行 , 千葉斉一 , 高野公徳
ページ範囲:P.260 - P.265
脾臓摘出術(脾摘術)の適応は様々であり,特発性血小板減少性紫斑病(ITP)のような良性疾患から,悪性リンパ腫などの悪性疾患,肝硬変に伴う脾腫,ABO血液型不適合移植における免疫制御のための脾摘など多岐に及んでいる(表1).脾摘術自体は再建を伴わない手術であり,難易度が高い手術とは一般的に考えられていないが,肝硬変などの門脈圧亢進症に伴う巨脾症例などは,視野の展開が難しいうえに,脾腎シャントなどの側副血行路が背側に存在しており,難易度の高い手術となる.
本稿では一般的な脾摘術の手技(開腹・腹腔鏡下)を概説し,その後にワンランク難易度の高い脾摘術に対する手技的な工夫を解説する.
⑪ヘルニア
鼠径ヘルニア・大腿ヘルニア修復術〈前方アプローチ法〉
著者: 野村務 , 松谷毅 , 萩原信敏 , 内田英二
ページ範囲:P.266 - P.271
成人の鼠径・大腿ヘルニアに対する前方アプローチ法には,従来法,tension free法を含めてさまざまな術式がある.鼠径ヘルニアに対しては基本的にはtension free法であれば,どの術式を選択しても問題ない.本稿では,これらのうち当施設で主に行っているLichtenstein法,direct Kugel法について述べるとともに,個々の症例によって生じるシチュエーションに対して筆者らがどのように対応しているかを解説する.また,大腿ヘルニア手術に関しても同様に述べる.
鼠径ヘルニア修復術〈腹腔鏡手術〉—TAPP手技のコツ
著者: 徳村弘実 , 野村良平 , 西條文人
ページ範囲:P.272 - P.278
バリエーションと留意点
腹腔鏡下ヘルニア手術は,鼠径部切開法と比べ利点が多い1〜5).本稿では経腹的腹膜前鼠径ヘルニア修復術(TAPP)について述べる.しかし,TAPPにバリエーションが多く手技的に容易でないものが少なくない.具体的には以下などが挙げられる.
閉鎖孔ヘルニア修復術〈腹腔鏡手術を中心に〉
著者: 谷島雄一郎 , 兼平卓 , 柏木秀幸 , 矢永勝彦
ページ範囲:P.279 - P.283
閉鎖孔ヘルニアは高齢で痩せ型の女性に多く発症する比較的稀な疾患である.文献的には全鼠径部ヘルニアのうち約0.073%1)の頻度とされているが,最近は画像診断の発達により比較的容易に診断を得ることが可能となってきた.そのため,来院時に腸管が嵌頓していても,還納後に待機手術に臨むことも最近は少なくない.
本稿では,閉鎖孔ヘルニアに対する手術法の解説と症例に応じた手術法の選択を解説する.
⑫肛門
痔核根治術
著者: 岡本欣也 , 岩垂純一
ページ範囲:P.284 - P.293
痔核は肛門疾患の約半数を占める最も頻度の高い疾患で,手術となる症例も一番多い.痔核手術の基本は結紮切除術であり,すべての痔核に対して応用がきく基本術式であるため,必ず習得すべきである.本稿では結紮切除術の標準的な手術の手順を踏まえるとともに,要所,要所での様々なバリエーション,それに対する対処法を示した.
痔瘻根治術
著者: 松田好雄 , 松田大助 , 大高京子 , 大沢晃弘
ページ範囲:P.295 - P.306
痔瘻の成因は,肛門小窩(anal crypt:以下,crypt)から侵入した細菌が内肛門括約筋周辺に存在する肛門腺に初期感染を起こし,炎症を惹起させるとするcrypt glandular infection theory1)が定説である.
痔瘻は自然治癒することは稀なため,基本的には外科治療が必要である.根治のためにはcrypt,肛門腺および瘻管をすべて切除する必要がある.
⑬末梢血管
下肢静脈瘤手術
著者: 成田裕司 , 古森公浩
ページ範囲:P.307 - P.309
下肢静脈瘤治療は,以前はストリッピング手術が主流であったが,レーザー焼灼術,ラジオ波焼灼術が保険承認され,日本でも普及している.本稿では下肢静脈瘤の治療の現況について解説する.
1200字通信・84
手術の神様
著者: 板野聡
ページ範囲:P.46 - P.46
外科医であれば手術を行い,その成功を謙虚に祈ることは,かのパレ先生の言葉を持ち出すまでもなく当然のことですが,手術が予想以上に上手くいったときなど,これ以上の手術はないなどと不遜な気持ちになることがありました.そして,得てしてそういうときに限って起こるはずがない(と思っていた)トラブルが発生し,慌てることになるものです.
以前,ラパ胆で癒着の激しいカローの三角部をなんとか処理し,意気揚々と肝床部の切離を進めていたとき,肝臓から直接入る動脈に気付かず切断してしまい,一瞬にして画面が真っ赤になり視野を失ったことがありました.吸引と洗浄を繰り返して止血に成功し,無事手術を終えはしましたが,気を緩めるなと誰かに叱られたような気がしたものでした.
ひとやすみ・130
手術室での語録
著者: 中川国利
ページ範囲:P.151 - P.151
28年間外科医として勤めた病院を辞める際に,手術室スタッフから特製の湯呑みを頂いた.そこには手術室での私の語録が列記されている.
左手が死んでるぞ:人は利き腕である右手の動きにだけ集中し,左手が遊んでいることが多い.上手い術者の手術では右手が主要なる動きをするが,左手も右手と連動して視野展開などの重要な役を担っている.
昨日の患者
人を引き付ける魅力
著者: 中川国利
ページ範囲:P.278 - P.278
人を引き付ける魅力としては,豊かな知識と経験,そして人徳とされている.中でも人徳が重要で,その人の為なら損得を超えて尽くしたいと思う人がいるものである.
赤十字血液センターに異動し,少子高齢社会に伴う献血者減少に直面している.そこで私が献血推進に苦労していることを知った元受け持ち患者のNさんが,自分の永らく培った人脈を紹介してくれることになった.
--------------------
原稿募集 私の工夫—手術・処置・手順 フリーアクセス
ページ範囲:P. - P.
原稿募集 「臨床外科」交見室 フリーアクセス
ページ範囲:P. - P.
バックナンバーのご案内 フリーアクセス
ページ範囲:P. - P.
奥付 フリーアクセス
ページ範囲:P.312 - P.312
基本情報

バックナンバー
79巻13号(2024年12月発行)
特集 JSES技術認定取得をめざせ2025
79巻12号(2024年11月発行)
特集 Acute Care Surgery入門
79巻11号(2024年10月発行)
増刊号 2024年最新版 外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法
79巻10号(2024年10月発行)
特集 手術支援機器 百花繚乱!—ロボットとデバイスホールダー
79巻9号(2024年9月発行)
特集 徹底解説 大腸癌治療ガイドライン2024
79巻8号(2024年8月発行)
特集 合併症を起こさない食道癌手術!—ハイボリュームセンターの技を学ぼう
79巻7号(2024年7月発行)
特集 外科医が知っておくべき 肝胆膵腫瘍に対する薬物療法
79巻6号(2024年6月発行)
特集 結腸左半切除を極める
79巻5号(2024年5月発行)
特集 進化する外科教育と手術トレーニング
79巻4号(2024年4月発行)
特集 エキスパートに聞く!膵頭十二指腸切除のすべて
79巻3号(2024年3月発行)
特集 外科医必携 患者さんとのトラブルを防ぐためのハンドブック
79巻2号(2024年2月発行)
特集 ゲノム医学を外科診療に活かす!
79巻1号(2024年1月発行)
特集 若手外科医のライフハック—仕事・日常・将来を豊かにする,先輩たちの仕事術
78巻13号(2023年12月発行)
特集 ハイボリュームセンターのオペ記事《消化管癌編》
78巻12号(2023年11月発行)
特集 胃癌に対するconversion surgery—Stage Ⅳでも治したい!
78巻11号(2023年10月発行)
増刊号 —消化器・一般外科—研修医・専攻医サバイバルブック—術者として経験すべき手技のすべて
78巻10号(2023年10月発行)
特集 肝胆膵外科 高度技能専門医をめざせ!
78巻9号(2023年9月発行)
特集 見てわかる! 下部消化管手術における最適な剝離層
78巻8号(2023年8月発行)
特集 ロボット手術新時代!—極めよう食道癌・胃癌・大腸癌手術
78巻7号(2023年7月発行)
特集 術後急変!—予知・早期発見のベストプラクティス
78巻6号(2023年6月発行)
特集 消化管手術での“困難例”対処法—こんなとき,どうする?
78巻5号(2023年5月発行)
特集 術後QOLを重視した胃癌手術と再建法
78巻4号(2023年4月発行)
総特集 腹壁ヘルニア修復術の新潮流—瘢痕ヘルニア・臍ヘルニア・白線ヘルニア
78巻3号(2023年3月発行)
特集 進化する肝臓外科—高難度腹腔鏡下手術からロボット支援下手術の導入まで
78巻2号(2023年2月発行)
特集 最新医療機器・材料を使いこなす
78巻1号(2023年1月発行)
特集 外科医が知っておくべき! 免疫チェックポイント阻害薬
77巻13号(2022年12月発行)
特集 新・外科感染症診療ハンドブック
77巻12号(2022年11月発行)
特集 外科医必携 緊急対応が必要な大腸疾患
77巻11号(2022年10月発行)
増刊号 術前画像の読み解きガイド—的確な術式選択と解剖把握のために
77巻10号(2022年10月発行)
特集 外科医が担う緩和治療
77巻9号(2022年9月発行)
特集 導入! ロボット支援下ヘルニア修復術
77巻8号(2022年8月発行)
特集 よくわかる肛門疾患—診断から手術まで
77巻7号(2022年7月発行)
特集 徹底解説! 食道胃接合部癌《最新版》
77巻6号(2022年6月発行)
特集 ラパ胆を極める!
77巻5号(2022年5月発行)
特集 直腸癌局所再発に挑む—最新の治療戦略と手術手技
77巻4号(2022年4月発行)
特集 そろそろ真剣に考えよう 胃癌に対するロボット支援手術
77巻3号(2022年3月発行)
特集 肝胆膵術後合併症—どう防ぐ? どう対処する?
77巻2号(2022年2月発行)
特集 ガイドラインには書いていない 大腸癌外科治療のCQ—妥当な治療と適応を見直そう
77巻1号(2022年1月発行)
特集 外科医が知っておくべき—《最新版》栄養療法
76巻13号(2021年12月発行)
特集 Conversion surgeryアップデート
76巻12号(2021年11月発行)
特集 ストーマ・ハンドブック—外科医に必要な知識と手術手技のすべて
76巻11号(2021年10月発行)
増刊号 Stepごとに要点解説 標準術式アトラス最新版—特別付録Web動画
76巻10号(2021年10月発行)
特集 スコピストを極める
76巻9号(2021年9月発行)
特集 血管外科的手技を要する肝胆膵・移植手術
76巻8号(2021年8月発行)
特集 横行結腸癌の腹腔鏡下D3郭清手術—私のやり方,私の工夫
76巻7号(2021年7月発行)
特集 若手外科医のための食道手術ハンドブック—良性から悪性まで
76巻6号(2021年6月発行)
特集 神経・神経叢を極める—さらに精緻な消化器外科手術を求めて
76巻5号(2021年5月発行)
特集 側方リンパ節郭清のすべて—開腹からロボット手術まで
76巻4号(2021年4月発行)
特集 肥満外科A to Z
76巻3号(2021年3月発行)
特集 ロボット膵切除の導入ガイド—先行施設にノウハウを学ぶ
76巻2号(2021年2月発行)
特集 外科医のための—悪性腫瘍補助療法のすべて
76巻1号(2021年1月発行)
特集 徹底解説 術後後遺症をいかに防ぐか—コツとポイント
75巻13号(2020年12月発行)
特集 膵頭十二指腸切除の完全ガイド—定型術式から困難症例への対処法まで
75巻12号(2020年11月発行)
特集 消化器外科手術 助手の極意—開腹からロボット手術まで
75巻11号(2020年10月発行)
増刊号 早わかり縫合・吻合のすべて
75巻10号(2020年10月発行)
特集 ガイドラインには書いていない—胃癌治療のCQ
75巻9号(2020年9月発行)
特集 変貌する肝移植—適応拡大・ドナー選択・治療戦略の最先端を知る
75巻8号(2020年8月発行)
特集 遺伝性腫瘍とゲノム医療を学ぶ
75巻7号(2020年7月発行)
特集 若手外科医必携!—緊急手術の適応と術式
75巻6号(2020年6月発行)
特集 膵癌診療ガイドライン改訂を外科医はこう読み解く—ディベート&ディスカッション
75巻5号(2020年5月発行)
特集 taTMEのすべて
75巻4号(2020年4月発行)
特集 実践! 手術が上達するトレーニング法—Off the Job Trainingの最新動向
75巻3号(2020年3月発行)
特集 一般・消化器外科医のための できる! 漢方
75巻2号(2020年2月発行)
特集 「縫合不全!!」を防ぐ
75巻1号(2020年1月発行)
特集 “超”高難度手術! 他臓器合併切除術を極める
74巻13号(2019年12月発行)
特集 見せます! できる外科医のオペ記事—肝胆膵高度技能医は手術をこう描く
74巻12号(2019年11月発行)
特集 特殊な鼠径部ヘルニアに対する治療戦略
74巻11号(2019年10月発行)
増刊号 すぐに使える周術期管理マニュアル
74巻10号(2019年10月発行)
特集 腹腔鏡下胃手術のすべて
74巻9号(2019年9月発行)
特集 膵・消化管神経内分泌腫瘍—診断・治療の基本と最新動向
74巻8号(2019年8月発行)
特集 これだけは押さえたい!—大腸癌取扱い規約・治療ガイドライン—改訂のポイント
74巻7号(2019年7月発行)
特集 徹底解説! 噴門側胃切除術
74巻6号(2019年6月発行)
特集 肛門を極める
74巻5号(2019年5月発行)
特集 JSES技術認定取得をめざせ!
74巻4号(2019年4月発行)
特集 こんなときどうする!?—消化器外科の術中トラブル対処法
74巻3号(2019年3月発行)
特集 これからはじめるロボット手術
74巻2号(2019年2月発行)
特集 急性胆囊炎診療をマスターしよう
74巻1号(2019年1月発行)
特集 当直医必携!「右下腹部痛」を極める
73巻13号(2018年12月発行)
特集 ここがポイント!—サルコペニアの病態と対処法
73巻12号(2018年11月発行)
特集 炎症性腸疾患アップデート—いま外科医に求められる知識と技術
73巻11号(2018年10月発行)
増刊号 あたらしい外科局所解剖全図—ランドマークとその出し方
73巻10号(2018年10月発行)
特集 胃癌治療ガイドライン最新版を読み解く—改定のポイントとその背景
73巻9号(2018年9月発行)
特集 癌手術エキスパートになるための道
73巻8号(2018年8月発行)
特集 徹底解説! 膵尾側切除を極める
73巻7号(2018年7月発行)
特集 最新版 “腸閉塞”を極める!
73巻6号(2018年6月発行)
特集 こうやって教える・学ぶ 高難度消化器外科手術—新エキスパートへの登竜門
73巻5号(2018年5月発行)
特集 縦隔を覗き,さらにくり抜く—これからの食道・胃外科手術
73巻4号(2018年4月発行)
特集 機能温存と機能再建をめざした消化器外科手術—術後QOL向上のために
73巻3号(2018年3月発行)
特集 徹底解説!—膵頭十二指腸切除の手術手技
73巻2号(2018年2月発行)
特集 外科医が知っておくべき—最新Endoscopic Intervention
73巻1号(2018年1月発行)
特集 閉塞性大腸癌—ベストプラクティスを探す
72巻13号(2017年12月発行)
特集 最新の胆道癌診療トピックス—新たな治療戦略の可能性を探る
72巻12号(2017年11月発行)
特集 徹底解説!ここが変わった膵癌診療—新規約・ガイドラインに基づいて
72巻11号(2017年10月発行)
増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
72巻10号(2017年10月発行)
特集 Conversion Surgery—進行消化器がんのトータル治療戦略
72巻9号(2017年9月発行)
特集 知っておきたい 乳がん診療のエッセンス
72巻8号(2017年8月発行)
特集 がん治療医のための漢方ハンドブック
72巻7号(2017年7月発行)
特集 イラストでわかる!—消化器手術における最適な剝離層
72巻6号(2017年6月発行)
特集 術後重大合併症—これだけは知っておきたい緊急処置法
72巻5号(2017年5月発行)
特集 百花繚乱! エネルギーデバイスを使いこなす
72巻4号(2017年4月発行)
特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は?
72巻3号(2017年3月発行)
特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ!
72巻2号(2017年2月発行)
特集 ビッグデータにもとづいた—術前リスクの評価と対処法
72巻1号(2017年1月発行)
特集 最新の内視鏡外科手術の適応と注意点
71巻13号(2016年12月発行)
特集 名手からの提言—手術を極めるために
71巻12号(2016年11月発行)
特集 転移性肝腫瘍のいま—なぜ・どこが原発臓器ごとに違うのか
71巻11号(2016年10月発行)
増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて
71巻10号(2016年10月発行)
特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて
71巻9号(2016年9月発行)
特集 食道癌手術のコツと要点
71巻8号(2016年8月発行)
特集 外科医が攻める高度進行大腸癌
71巻7号(2016年7月発行)
特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー
71巻6号(2016年6月発行)
特集 必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター—ビギナーからエキスパートまで
71巻5号(2016年5月発行)
特集 外科臨床研究のノウハウと重要研究の総まとめ
71巻4号(2016年4月発行)
特集 大腸癌肝転移—最新の治療ストラテジー
71巻3号(2016年3月発行)
特集 術後障害のリアル—外来フォローの実力が臓器損失を補う
71巻2号(2016年2月発行)
特集 イラストでみる大腸癌腹腔鏡手術のポイント
71巻1号(2016年1月発行)
特集 十二指腸乳頭部病変に対する新たな治療戦略—新規約・新ガイドラインに基づいて
70巻13号(2015年12月発行)
特集 外科医に求められる積極的緩和医療—延命と症状緩和の狭間で
70巻12号(2015年11月発行)
特集 同時性・異時性の重複がんを見落とさない—がん診療における他臓器への目配り
70巻11号(2015年10月発行)
増刊号 消化器・一般外科手術のPearls&Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
70巻10号(2015年10月発行)
特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ
70巻9号(2015年9月発行)
特集 再発に挑む!—外科治療の役割
70巻8号(2015年8月発行)
特集 大腸癌腹腔鏡手術の新展開—Reduced port surgeryからロボット手術まで
70巻7号(2015年7月発行)
特集 Neoadjuvant therapyの最新の動向—がんの治療戦略はどのように変わっていくのか
70巻6号(2015年6月発行)
特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価
70巻5号(2015年5月発行)
特集 外科医が知っておくべき がん薬物療法の副作用とその対策
70巻4号(2015年4月発行)
特集 膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート
70巻3号(2015年3月発行)
特集 生検材料を手術に活かす
70巻2号(2015年2月発行)
特集 肛門良性疾患を極める—目で見る 多彩な病態へのアプローチ法
70巻1号(2015年1月発行)
特集 胆道癌外科切除—再発防止のストラテジー
69巻13号(2014年12月発行)
特集 早期胃癌の外科治療を極める—「EMR 適応外」への安全で有益な縮小手術を求めて
69巻12号(2014年11月発行)
特集 外科切除適応の境界領域—Borderline resectable cancerへの対応
69巻11号(2014年10月発行)
増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル
69巻10号(2014年10月発行)
特集 直腸癌局所再発に対する治療戦略―新たな展開
69巻9号(2014年9月発行)
特集 外科医が知っておくべき小腸疾患
69巻8号(2014年8月発行)
特集 肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか
69巻7号(2014年7月発行)
特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか?
69巻6号(2014年6月発行)
特集 癌の補助療法アップデート
69巻5号(2014年5月発行)
特集 消化器外科での救急医療―救急外来から手術室そして病棟まで
69巻4号(2014年4月発行)
特集 サルベージとコンバージョン―集学的治療で外科手術に求められるもの
69巻3号(2014年3月発行)
特集 究極の肛門温存術式ISR―長期成績からわかる有用性と問題点
69巻2号(2014年2月発行)
特集 ディベート★消化器・一般外科手術―選ぶのはどっちだ!
69巻1号(2014年1月発行)
特集 見直される膵癌診療の新展開
68巻13号(2013年12月発行)
特集 切徐可能なStage Ⅳ胃癌に対する外科治療
68巻12号(2013年11月発行)
特集 漢方を上手に使う―エビデンスに基づいた外科診療
68巻11号(2013年10月発行)
特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識
68巻10号(2013年10月発行)
特集 次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム
68巻9号(2013年9月発行)
特集 大腸癌腹膜播種を極める―最近の進歩と今後の展望
68巻8号(2013年8月発行)
特集 外科医のための癌免疫療法―基礎と臨床
68巻7号(2013年7月発行)
特集 NOTSS―外科医に問われる手技以外のスキル
68巻6号(2013年6月発行)
特集 胃癌腹膜転移治療の最前線
68巻5号(2013年5月発行)
特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応
68巻4号(2013年4月発行)
特集 「食道胃接合部癌」に迫る!
68巻3号(2013年3月発行)
特集 CRT時代の直腸癌手術―最善の戦略は何か
68巻2号(2013年2月発行)
特集 術後の血管系合併症―その診断と対策
68巻1号(2013年1月発行)
特集 進歩する消化器外科手術―術式の温故知新
67巻13号(2012年12月発行)
特集 本当は怖い 臓器解剖変異―外科医が必ず知っておくべき知識
67巻12号(2012年11月発行)
特集 食道癌・胃癌切除後の再建法を見直す―達人の選択
67巻11号(2012年10月発行)
特集 外科医のための癌診療データ
67巻10号(2012年10月発行)
特集 炎症性腸疾患のすべて―新しい治療戦略
67巻9号(2012年9月発行)
特集 高齢者外科手術における周術期管理
67巻8号(2012年8月発行)
特集 知っておきたい放射線・粒子線治療
67巻7号(2012年7月発行)
特集 分子標的薬の有害事象とその対策
67巻6号(2012年6月発行)
特集 よくわかるNCD
67巻5号(2012年5月発行)
特集 次代のMinimally Invasive Surgery!
67巻4号(2012年4月発行)
特集 内視鏡外科手術の腕をみがく―技術認定医をめざして
67巻3号(2012年3月発行)
特集 消化器外科のドレーン管理を再考する
67巻2号(2012年2月発行)
特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント
67巻1号(2012年1月発行)
特集 「切除困難例」への化学療法後の手術―根治切除はどこまで可能か
66巻13号(2011年12月発行)
特集 外科医のための消化器内視鏡Up-to-Date
66巻12号(2011年11月発行)
特集 目で見てわかる肛門疾患治療
66巻11号(2011年10月発行)
特集 外科医のための最新癌薬物療法
66巻10号(2011年10月発行)
特集 進歩する癌転移診断―外科臨床はどう変わるのか
66巻9号(2011年9月発行)
特集 下大静脈にかかわる病態を見直す
66巻8号(2011年8月発行)
特集 画像診断の進歩をいかに手術に役立てるか
66巻7号(2011年7月発行)
特集 術前薬物療法は乳癌手術を縮小させるか
66巻6号(2011年6月発行)
特集 栄養療法―最新の知見と新たな展開
66巻5号(2011年5月発行)
特集 いま必要な外科治療に関する臨床試験の最新知識
66巻4号(2011年4月発行)
特集 悪性腫瘍の術中病理診断を効果的に活用する―どこを検索すべきか,どう対応すべきか
66巻3号(2011年3月発行)
特集 知っておくべき 外科手術の神経系合併症 その診断と対策
66巻2号(2011年2月発行)
特集 T4の癌―臓器別特性と治療戦略
66巻1号(2011年1月発行)
特集 医療経済からみた大腸癌化学療法
65巻13号(2010年12月発行)
特集 「出血量ゼロ」をめざした消化管癌の内視鏡下手術
65巻12号(2010年11月発行)
特集 新しいエネルギーデバイスの構造と使い方のコツ
65巻11号(2010年10月発行)
特集 外科医のための大腸癌の診断と治療
65巻10号(2010年10月発行)
特集 乳糜胸水・腹水を考える―その原因と対策
65巻9号(2010年9月発行)
特集 [臓器別]消化器癌終末期の特徴とターミナルケア
65巻8号(2010年8月発行)
特集 ESD時代の外科治療
65巻7号(2010年7月発行)
特集 腹壁瘢痕ヘルニア治療up date
65巻6号(2010年6月発行)
特集 癌外科治療の日本と海外との相違点
65巻5号(2010年5月発行)
特集 消化器外科手術における新しい潮流
65巻4号(2010年4月発行)
特集 消化器癌neoadjuvant chemotherapyの新展開
65巻3号(2010年3月発行)
特集 エキスパートが伝える 消化器癌手術の流れと手術助手の心得
65巻2号(2010年2月発行)
特集 外科医に必要なPET検査の知識―その有用性と問題点
65巻1号(2010年1月発行)
特集 がん診療ガイドライン―臨床現場における有効活用法
64巻13号(2009年12月発行)
特集 内視鏡下手術―もう一歩のステップアップのために
64巻12号(2009年11月発行)
特集 転移性腫瘍に対する治療戦略
64巻11号(2009年10月発行)
特集 できる!縫合・吻合
64巻10号(2009年10月発行)
特集 消化器外科における経腸栄養の意義と役割
64巻9号(2009年9月発行)
特集 外科医に求められるチーム医療Practice
64巻8号(2009年8月発行)
特集 胆囊癌根治手術をめぐる諸問題
64巻7号(2009年7月発行)
特集 肝胆膵癌に対する補助療法―治療成績の向上を目指して
64巻6号(2009年6月発行)
特集 消化器癌外科治療のrandomized controlled trial
64巻5号(2009年5月発行)
特集 炎症性腸疾患外科治療のcontroversy
64巻4号(2009年4月発行)
特集 脾臓をめぐる最近のトピックス
64巻3号(2009年3月発行)
特集 直腸癌治療―最近の進歩と動向
64巻2号(2009年2月発行)
特集 最近のGIST診療―診療ガイドラインの理解と実践
64巻1号(2009年1月発行)
特集 外科診療上知っておきたい新たな予後予測因子・スコア
63巻13号(2008年12月発行)
特集 外科におけるadjuvant/neoadjuvant chemotherapy update
63巻12号(2008年11月発行)
特集 十二指腸病変に対する外科的アプローチ
63巻11号(2008年10月発行)
特集 肛門疾患診療のすべて
63巻10号(2008年10月発行)
特集 鼠径ヘルニアの治療NOW―乳幼児から成人まで
63巻9号(2008年9月発行)
特集 がんの切除範囲を考える―診断法とその妥当性
63巻8号(2008年8月発行)
特集 St. Gallen 2007に基づいた乳癌テーラーメイド補助療法
63巻7号(2008年7月発行)
特集 実践に必要な術後創の管理
63巻6号(2008年6月発行)
特集 肝・胆・膵領域における腹腔鏡下手術の最前線
63巻5号(2008年5月発行)
特集 胆道癌外科診療を支えるエキスパートテクニック
63巻4号(2008年4月発行)
特集 消化器外科と漢方
63巻3号(2008年3月発行)
特集 術前・術中のリンパ節転移診断の方法とその有用性
63巻2号(2008年2月発行)
特集 安全な消化管器械吻合をめざして
63巻1号(2008年1月発行)
特集 機能温存手術のメリット・デメリット
62巻13号(2007年12月発行)
特集 膵臓外科の新たな展開
62巻12号(2007年11月発行)
特集 Up-to-Date外科医のための創傷治癒
62巻11号(2007年10月発行)
特集 癌診療に役立つ最新データ2007-2008
62巻10号(2007年10月発行)
特集 肛門疾患診断・治療のコツと実際
62巻9号(2007年9月発行)
特集 多発肝転移をめぐって
62巻8号(2007年8月発行)
特集 Surgical Site Infection(SSI)対策
62巻7号(2007年7月発行)
特集 乳癌の治療戦略―エビデンスとガイドラインの使い方
62巻6号(2007年6月発行)
特集 肝胆膵術後合併症―その予防のために
62巻5号(2007年5月発行)
特集 外来がん化学療法と外科
62巻4号(2007年4月発行)
特集 癌診療ガイドラインの功罪
62巻3号(2007年3月発行)
特集 術後呼吸器合併症―予防と対策の最新知識
62巻2号(2007年2月発行)
特集 外科領域におけるインフォームド・コンセントと医療安全対策
62巻1号(2007年1月発行)
特集 良性腸疾患における腹腔鏡下手術の適応と限界
61巻13号(2006年12月発行)
特集 消化器外科術後合併症の治療戦略―私たちはこのように治療している
61巻12号(2006年11月発行)
特集 生活習慣病および代謝性疾患と外科
61巻11号(2006年10月発行)
特集 イラストレイテッド外科標準術式
61巻10号(2006年10月発行)
特集 今どうしてNSTなのか?
61巻9号(2006年9月発行)
特集 消化器外科医に必要な低侵襲治療の知識
61巻8号(2006年8月発行)
特集 急性腹症における低侵襲な治療法選択
61巻7号(2006年7月発行)
特集 消化器外科における非観血的ドレナージ
61巻6号(2006年6月発行)
特集 癌の播種性病変の病態と診断・治療
61巻5号(2006年5月発行)
特集 手術のための臨床局所解剖
61巻4号(2006年4月発行)
特集 最新の手術器械―使いこなすコツを学ぶ
61巻3号(2006年3月発行)
特集 乳腺疾患を取り巻くガイドラインと最新の知見―最適な診療を目指して
61巻2号(2006年2月発行)
特集 外科医に求められる緩和医療の知識
61巻1号(2006年1月発行)
特集 GIST―診断と治療の最前線
60巻13号(2005年12月発行)
特集 消化管機能温存を考えた外科手術最前線
60巻12号(2005年11月発行)
特集 生体肝移植―最新の話題
60巻11号(2005年10月発行)
特集 癌治療のプロトコール2005-2006
60巻10号(2005年10月発行)
特集 自動吻合器・縫合器による消化管再建の標準手技と応用
60巻9号(2005年9月発行)
特集 癌告知とインフォームド・コンセント
60巻8号(2005年8月発行)
特集 肝切除のコツを知る―出血を少なくするために
60巻7号(2005年7月発行)
特集 炎症性腸疾患―治療における最近の進歩
60巻6号(2005年6月発行)
特集 化学放射線療法―現状とイメージングによる効果判定
60巻5号(2005年5月発行)
特集 外科栄養療法の新たな潮流
60巻4号(2005年4月発行)
特集 Surgical Site Infection(SSI)の現状と対策
60巻3号(2005年3月発行)
特集 急性肺塞栓症の最新診療
60巻2号(2005年2月発行)
特集 再発食道癌を考える
60巻1号(2005年1月発行)
特集 手術のグッドタイミング
59巻13号(2004年12月発行)
特集 直腸癌に対する手術のコツ
59巻12号(2004年11月発行)
特集 術中の出血コントロールと止血のノウハウ
59巻11号(2004年10月発行)
特集 小外科・外来処置マニュアル
59巻10号(2004年10月発行)
特集 周術期の輸液と感染対策
59巻9号(2004年9月発行)
特集 乳癌初回の診療:ガイドラインと主治医の裁量
59巻8号(2004年8月発行)
特集 肛門疾患診断・治療の実際
59巻7号(2004年7月発行)
特集 研修医のための外科基本手技とそのコツ
59巻6号(2004年6月発行)
特集 内視鏡外科手術を安全に行うために
59巻5号(2004年5月発行)
特集 Sentinel node navigation surgery―新たなる展開
59巻4号(2004年4月発行)
特集 甲状腺癌治療の最適化を目指して
59巻3号(2004年3月発行)
特集 肝細胞癌治療の最前線
59巻2号(2004年2月発行)
特集 GIST(gastrointestinal stromal tumor)診療の最前線
59巻1号(2004年1月発行)
特集 癌en bloc切除とnon-touch isolation techniqueの考え方と実践
58巻13号(2003年12月発行)
特集 内視鏡下手術で発展した手技・器具の外科手術への応用
58巻12号(2003年11月発行)
特集 浸潤性膵管癌の診療をどうするか
58巻11号(2003年10月発行)
特集 クリニカルパスによる外科医療の進歩
58巻10号(2003年10月発行)
特集 神経温存胃切除術
58巻9号(2003年9月発行)
特集 癌と紛らわしい各領域の諸病変
58巻8号(2003年8月発行)
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠:消化器癌
58巻7号(2003年7月発行)
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠:乳癌・肺癌・甲状腺癌
58巻6号(2003年6月発行)
特集 癌肝転移の治療戦略
58巻5号(2003年5月発行)
特集 栄養療法とformula
58巻4号(2003年4月発行)
特集 腹腔鏡下大腸切除術のコツ
58巻3号(2003年3月発行)
特集 Q&A器械吻合・縫合のコツ
58巻2号(2003年2月発行)
特集 胆囊癌NOW
58巻1号(2003年1月発行)
特集 外科における重症感染症とその対策
57巻13号(2002年12月発行)
特集 胃癌治療ガイドラインの検証
57巻12号(2002年11月発行)
特集 肛門疾患手術のup to date
57巻11号(2002年10月発行)
特集 癌診療に役立つ最新データ
57巻10号(2002年10月発行)
特集 内視鏡下手術の現状と問題点
57巻9号(2002年9月発行)
特集 パソコン活用術とその周辺
57巻8号(2002年8月発行)
特集 ヘルニア—最新の治療
57巻7号(2002年7月発行)
特集 外科診療とステロイド療法
57巻6号(2002年6月発行)
特集 エビデンスから見直す癌術後患者のフォローアップ
57巻5号(2002年5月発行)
特集 肝切除術のコツ
57巻4号(2002年4月発行)
特集 消化器外科における機能検査
57巻3号(2002年3月発行)
特集 乳癌:初回治療の標準化
57巻2号(2002年2月発行)
特集 食道癌治療におけるcontroversy
57巻1号(2002年1月発行)
特集 最先端の外科医療
56巻13号(2001年12月発行)
特集 IVRの現状と問題点
56巻12号(2001年11月発行)
特集 新しい医療材料と器具
56巻11号(2001年10月発行)
特集 画像で決める癌手術の切除範囲—典型症例総覧
56巻10号(2001年10月発行)
特集 甲状腺外科—最新の臨床
56巻9号(2001年9月発行)
特集 外科と消毒と感染予防
56巻8号(2001年8月発行)
特集 閉塞性黄疸の診療手順
56巻7号(2001年7月発行)
特集 肝良性疾患—鑑別診断と治療法選択のupdate
56巻6号(2001年6月発行)
特集 大腸癌の術後再発をめぐって
56巻5号(2001年5月発行)
特集 家族性腫瘍—診断と治療の現況
56巻4号(2001年4月発行)
特集 外科におけるクリニカルパスの展開
56巻3号(2001年3月発行)
特集 総胆管結石治療の最前線—手技と周辺機器の進歩
56巻2号(2001年2月発行)
特集 重症急性膵炎の診療Now
56巻1号(2001年1月発行)
特集 21世紀の外科—Tissue Engineering
55巻13号(2000年12月発行)
特集 超音波ガイド下の穿刺手技
55巻12号(2000年11月発行)
特集 胃癌術後のフォローアップ:再発と二次癌対策
55巻11号(2000年10月発行)
特集 癌治療のプロトコール—当施設はこうしている
55巻10号(2000年10月発行)
特集 ベッドサイド基本手技とコツ
55巻9号(2000年9月発行)
特集 外科医に求められる緩和医療プラクティス
55巻8号(2000年8月発行)
特集 肛門疾患診療の実際とコツ
55巻7号(2000年7月発行)
特集 抗菌薬ベストチョイス—その理論と実際
55巻6号(2000年6月発行)
特集 胃全摘後の消化管再建—術式のベストチョイス
55巻5号(2000年5月発行)
特集 輸液:その組成・アクセス・管理
55巻4号(2000年4月発行)
特集 各種ステント治療のノウハウ
55巻3号(2000年3月発行)
特集 Sentinel Node Navigation Surgery
55巻2号(2000年2月発行)
特集 イレウス診療のupdate
55巻1号(2000年1月発行)
特集 肝臓移植を理解する
54巻13号(1999年12月発行)
特集 大腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻12号(1999年11月発行)
特集 胃・十二指腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻11号(1999年10月発行)
特集 薬物療法マニュアル
54巻10号(1999年10月発行)
特集 消化管EMRの現状と問題点
54巻9号(1999年9月発行)
特集 在宅栄養療法の標準管理
54巻8号(1999年8月発行)
特集 3D画像診断の肝胆膵手術への応用
54巻7号(1999年7月発行)
特集 膵臓外科に対するチャレンジ:切離・吻合の工夫
54巻6号(1999年6月発行)
特集 直腸癌の治療—機能温存手術のプログレス
54巻5号(1999年5月発行)
特集 切除標本取扱いガイドライン—癌取扱い規約に基づいた正しい取扱い法と肉眼所見の記載法
54巻4号(1999年4月発行)
特集 Surgical deviceの有効,安全な使い方
54巻3号(1999年3月発行)
特集 器械吻合・縫合におけるコツとピットフォール
54巻2号(1999年2月発行)
特集 癌転移治療のノウハウ
54巻1号(1999年1月発行)
特集 乳癌の手術:最適化への論点
53巻13号(1998年12月発行)
特集 外科・形成外科の連携と展望
53巻12号(1998年11月発行)
特集 肝癌治療のupdate
53巻11号(1998年10月発行)
特集 縫合・吻合法のバイブル
53巻10号(1998年10月発行)
特集 胃癌術後補助化学療法をめぐって
53巻9号(1998年9月発行)
特集 急性腹膜炎—病態と治療の最前線
53巻8号(1998年8月発行)
特集 肛門疾患診断・治療のノウハウ
53巻7号(1998年7月発行)
特集 分子生物学的診断は病理診断に迫れるか
53巻6号(1998年6月発行)
特集 ここまできたDay Surgery
53巻5号(1998年5月発行)
特集 病態別補充・補正のFormula
53巻4号(1998年4月発行)
特集 早期直腸癌診療のストラテジー
53巻3号(1998年3月発行)
特集 自己血輸血の現状と将来展望
53巻2号(1998年2月発行)
特集 食道・胃静脈瘤攻略法
53巻1号(1998年1月発行)
特集 胆道ドレナージを考える
52巻13号(1997年12月発行)
特集 血管系病変と腹部消化器外科
52巻12号(1997年11月発行)
特集 消化器外科領域におけるメタリックステント
52巻11号(1997年10月発行)
特集 外来診療・小外科マニュアル
52巻10号(1997年10月発行)
特集 食道癌診療のトピックス
52巻9号(1997年9月発行)
特集 甲状腺と上皮小体の外科—最近の進歩
52巻8号(1997年8月発行)
特集 Q&A 自動吻合器・縫合器の安全,有効な使い方
52巻7号(1997年7月発行)
特集 経腸栄養法—最新の動向
52巻6号(1997年6月発行)
特集 輸血後GVHDをめぐる諸問題
52巻5号(1997年5月発行)
特集 サイトカインからみた周術期管理
52巻4号(1997年4月発行)
特集 膵瘻の予防・治療のノウハウ
52巻3号(1997年3月発行)
特集 ドレッシング—創傷管理の新たな展開
52巻2号(1997年2月発行)
特集 消化器の“前癌病変”と“ハイリスク病変”
52巻1号(1997年1月発行)
特集 転移性肺癌診療の最新ストラテジー
51巻13号(1996年12月発行)
特集 大災害に対する外科医の備え
51巻12号(1996年11月発行)
特集 外科医のためのペインクリニック
51巻11号(1996年10月発行)
特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理
51巻10号(1996年10月発行)
特集 胃癌治療のup-to-date—機能温存手術と縮小手術
51巻9号(1996年9月発行)
特集 急性腹症—画像診断から初期治療まで
51巻8号(1996年8月発行)
特集 直腸癌に対する肛門機能温存手術の実際
51巻7号(1996年7月発行)
特集 図解 成人鼠径ヘルニア手術
51巻6号(1996年6月発行)
特集 外科医に必要な整形外科の知識
51巻5号(1996年5月発行)
特集 肛門疾患診療のポイント—エキスパート17人のノウハウ
51巻4号(1996年4月発行)
特集 術後感染症—予防と治療の実際
51巻3号(1996年3月発行)
特集 肝炎・肝硬変患者の消化器外科手術
51巻2号(1996年2月発行)
特集 甲状腺外科の新しい展開
51巻1号(1996年1月発行)
特集 乳房温存療法の適応と実際
50巻13号(1995年12月発行)
特集 外科医のための緩和ケア
50巻12号(1995年11月発行)
特集 消化器癌手術における皮膚切開と術野展開の工夫
50巻11号(1995年10月発行)
特集 術後1週間の患者管理
50巻10号(1995年10月発行)
特集 多臓器不全—患者管理の実際
50巻9号(1995年9月発行)
特集 出血させない消化器癌手術
50巻8号(1995年8月発行)
特集 高齢者の外科—キュアとケア
50巻7号(1995年7月発行)
特集 再発消化管癌を治療する
50巻6号(1995年6月発行)
特集 外科臨床医のための基本手技
50巻5号(1995年5月発行)
特集 画像診断が変わる? MRIの新しい展開
50巻4号(1995年4月発行)
特集 新しい膵手術のテクニック
50巻3号(1995年3月発行)
特集 Q & A 人工呼吸管理とベンチレータ
50巻2号(1995年2月発行)
特集 消化器癌画像診断のノウ・ハウ
50巻1号(1995年1月発行)
特集 早期胃癌の内視鏡的根治切除
49巻13号(1994年12月発行)
特集 外科手術と輸血—最近の動向
49巻12号(1994年11月発行)
特集 ストーマの造設と管理—患者のQOLの視点から
49巻11号(1994年10月発行)
特集 施設別/新・悪性腫瘍治療のプロトコール
49巻10号(1994年10月発行)
特集 自動吻合器・縫合器を使いこなす
49巻9号(1994年9月発行)
特集 癌の外科治療とインフォームド・コンセント(IC)
49巻8号(1994年8月発行)
特集 消化器外科におけるInterventional Radiology(IVR)
49巻7号(1994年7月発行)
特集 腹腔鏡下の腹部救急疾患診療
49巻6号(1994年6月発行)
特集 静脈系疾患診療の新しい展開
49巻5号(1994年5月発行)
特集 術中肝エコーのABC
49巻4号(1994年4月発行)
特集 内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)
49巻3号(1994年3月発行)
特集 肝癌治療の最新ストラテジー
49巻2号(1994年2月発行)
特集 上部消化管の術後運動機能評価と病態
49巻1号(1994年1月発行)
特集 乳癌診療—今日の話題
48巻13号(1993年12月発行)
特集 スキルス胃癌の診断と治療
48巻12号(1993年11月発行)
特集 骨盤内悪性腫瘍の機能温存手術
48巻11号(1993年10月発行)
特集 Dos & Don'ts外来の小外科
48巻10号(1993年10月発行)
特集 今日の肺癌診療
48巻9号(1993年9月発行)
特集 食道癌治療への集学的アプローチ
48巻8号(1993年8月発行)
特集 疼痛をどうコントロールするか
48巻7号(1993年7月発行)
特集 Up-to-date総胆管結石症治療
48巻6号(1993年6月発行)
特集 MRSA感染症対策の実際
48巻5号(1993年5月発行)
特集 施設別・消化器癌術後栄養管理の実際
48巻4号(1993年4月発行)
特集 治療的ドレナージ
48巻3号(1993年3月発行)
特集 局所麻酔を行う外科医へ
48巻2号(1993年2月発行)
特集 消化管の機能温存手術
48巻1号(1993年1月発行)
特集 消化器癌切除材料取扱いマニュアル
47巻13号(1992年12月発行)
特集 今日の甲状腺癌診療
47巻12号(1992年11月発行)
特集 悪性腫瘍治療の現況—他科では今
47巻11号(1992年10月発行)
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
47巻10号(1992年10月発行)
特集 形成外科から学び取る
47巻9号(1992年9月発行)
特集 大腸癌治療のフロンティア
47巻8号(1992年8月発行)
特集 膵癌への挑戦
47巻7号(1992年7月発行)
特集 肛門疾患診療の実際—私の方法と根拠
47巻6号(1992年6月発行)
特集 いまイレウスを診療する
47巻5号(1992年5月発行)
特集 腫瘍マーカーの理論と実際
47巻4号(1992年4月発行)
特集 静脈・経腸栄養のトピックス
47巻3号(1992年3月発行)
特集 再手術の適応と術式
47巻2号(1992年2月発行)
特集 下肢循環障害の治療—適応と限界
47巻1号(1992年1月発行)
特集 外科における超音波検査—新しい展開
46巻13号(1991年12月発行)
特集 院内感染—現状と対策
46巻12号(1991年11月発行)
特集 若年者癌診療の実際
46巻11号(1991年10月発行)
特集 術前・術後管理 '91
46巻10号(1991年10月発行)
特集 胆石症の非手術的治療—現況と問題点
46巻9号(1991年9月発行)
特集 胃癌の治療update
46巻8号(1991年8月発行)
特集 内視鏡下外科手術
46巻7号(1991年7月発行)
特集 熱傷治療のトピックス
46巻6号(1991年6月発行)
特集 食道静脈瘤治療の焦点
46巻5号(1991年5月発行)
特集 術前一般検査—異常値の読みと対策
46巻4号(1991年4月発行)
特集 癌のPalliative Therapy
46巻3号(1991年3月発行)
特集 乳房温存療法の実践
46巻2号(1991年2月発行)
特集 急性腹症の近辺—他科からのアドバイス
46巻1号(1991年1月発行)
特集 Day Surgeryはどこまで可能か
45巻13号(1990年12月発行)
特集 進行癌の画像診断—治癒切除の判定をどうするか
45巻12号(1990年11月発行)
特集 癌手術の補助療法—現状と展望
45巻11号(1990年10月発行)
特集 保存的治療の適応と限界—外科から,内科から
45巻10号(1990年10月発行)
特集 胸水・腹水への対処
45巻9号(1990年9月発行)
特集 消化管吻合法—私の方法とコツ
45巻8号(1990年8月発行)
特集 臓器全摘術の適応と問題点
45巻7号(1990年7月発行)
特集 外科医のための整形外科
45巻6号(1990年6月発行)
特集 転移性肝癌の治療
45巻5号(1990年5月発行)
特集 腹部血管病変の診療
45巻4号(1990年4月発行)
特集 今日のストーマ
45巻3号(1990年3月発行)
特集 新しい手術材料—特徴と使い方
45巻2号(1990年2月発行)
特集 Endoscopic Surgery—適応と手技
45巻1号(1990年1月発行)
特集 肺癌の診断と治療 '90
44巻13号(1989年12月発行)
特集 小児外科
44巻12号(1989年11月発行)
特集 胆嚢癌の外科
44巻11号(1989年10月発行)
特集 肛門疾患治療の現況
44巻10号(1989年9月発行)
特集 鼎談
44巻9号(1989年9月発行)
特集 がん放射線療法の現況と進歩
44巻8号(1989年8月発行)
特集 臓器生検の適応と手技
44巻7号(1989年7月発行)
特集 食道癌の手術
44巻6号(1989年6月発行)
特集 胃癌治療の最近の話題
44巻5号(1989年5月発行)
特集 外科臨床における病態別栄養
44巻4号(1989年4月発行)
特集 消化器良性疾患の手術適応—最近の考え方
44巻3号(1989年3月発行)
特集 肝門部胆管癌の治療
44巻2号(1989年2月発行)
特集 80歳以上高齢者の手術
44巻1号(1989年1月発行)
特集 膵臓の外科—up to date
43巻13号(1988年12月発行)
特集 直腸癌の手術
43巻12号(1988年11月発行)
特集 Drug Delivery Systemを利用した癌治療
43巻11号(1988年10月発行)
特集 外科医のためのMRIの臨床
43巻10号(1988年9月発行)
特集 高位胃潰瘍治療の問題点—外科から,内科から
43巻9号(1988年8月発行)
特集 消化器癌の相対非治癒切除
43巻8号(1988年7月発行)
特集 多発外傷—初療60分
43巻7号(1988年6月発行)
特集 鼠径ヘルニアの診療
43巻6号(1988年5月発行)
特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96
43巻5号(1988年5月発行)
特集 急性腹症のX線像・エコー像
43巻4号(1988年4月発行)
特集 外科診療における酸塩基平衡の異常
43巻3号(1988年3月発行)
特集 手術と輸血—最近のトピックス
43巻2号(1988年2月発行)
特集 集中治療を要する術後合併症
43巻1号(1988年1月発行)
特集 臓器移植のup to date '88
42巻13号(1987年12月発行)
特集 外科的感染症と抗生物質の選択
42巻12号(1987年11月発行)
特集 胆石症—最近の話題
42巻11号(1987年10月発行)
特集 Interventional Radiologyの現況
42巻10号(1987年9月発行)
特集 癌術後follow upと再発時の対策
42巻9号(1987年8月発行)
特集 乳癌診療のUp-to-date
42巻8号(1987年7月発行)
特集 いわゆる消化器早期癌の術後再発—その実態と対策
42巻7号(1987年6月発行)
特集 外科医の触診
42巻6号(1987年5月発行)
特集 [施設別]悪性腫瘍治療方針のプロトコール
42巻5号(1987年5月発行)
特集 外科医のための超音波応用診断手技
42巻4号(1987年4月発行)
特集 頸部腫瘤の臨床
42巻3号(1987年3月発行)
特集 消化管のEmergency—穿孔・破裂
42巻2号(1987年2月発行)
特集 外科医が使える形成外科手技
42巻1号(1987年1月発行)
特集 今日の肺癌治療 '87
41巻13号(1986年12月発行)
特集 ストーマをめぐる最近の話題
41巻12号(1986年11月発行)
特集 MOF患者のArtificial Support
41巻11号(1986年10月発行)
特集 胃癌手術の限界と合理化
41巻10号(1986年9月発行)
特集 食道静脈瘤硬化療法—その適応と手技上のポイント
41巻9号(1986年8月発行)
特集 悪性腫瘍を疑うX線像
41巻8号(1986年7月発行)
特集 重症患者の輸液・栄養
41巻7号(1986年6月発行)
特集 肛門部疾患診療のテクニック
41巻6号(1986年6月発行)
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
41巻5号(1986年5月発行)
特集 甲状腺癌の診断と治療
41巻4号(1986年4月発行)
特集 食道癌手術手技上のポイント
41巻3号(1986年3月発行)
特集 糖尿病合併患者の手術と管理
41巻2号(1986年2月発行)
特集 Borrmann 4型胃癌—私の治療
41巻1号(1986年1月発行)
特集 胆嚢隆起性病変をどうするか
40巻13号(1985年12月発行)
特集 肝内胆石に対する胆道ドレナージ手術
40巻12号(1985年11月発行)
特集 肝硬変合併患者の手術と管理
40巻11号(1985年10月発行)
特集 消化器外科医のための血管外科手技
40巻10号(1985年9月発行)
特集 症例による急性腹症の画像診断
40巻9号(1985年8月発行)
特集 Iatrogenic Abdominal Trauma—その予防と対策
40巻8号(1985年7月発行)
特集 噴門部癌の手術術式—適応と根拠
40巻6号(1985年6月発行)
特集 がん・画像診断の死角
40巻7号(1985年6月発行)
特集 鼎談・高齢者の消化管手術—手術適応のボーダーライン
40巻5号(1985年5月発行)
特集 膵頭十二指腸切除後の再建法のポイント
40巻4号(1985年4月発行)
特集 急性虫垂炎の臨床
40巻3号(1985年3月発行)
特集 癌のSurgical Emergencies
40巻2号(1985年2月発行)
特集 腹膜炎治療のノウ・ハウ
40巻1号(1985年1月発行)
特集 最近の経腸栄養法と外科
39巻12号(1984年12月発行)
特集 大腸切除と機能温存
39巻11号(1984年11月発行)
特集 胃癌—最近の話題
39巻10号(1984年10月発行)
特集 胆管癌の外科
39巻9号(1984年9月発行)
特集 どこまで活用できるか新しい手術器械
39巻8号(1984年8月発行)
特集 外傷の総合画像診断と初療
39巻7号(1984年7月発行)
特集 肝臓癌のTAE療法
39巻6号(1984年6月発行)
特集 〔Q & A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
39巻5号(1984年5月発行)
特集 外科におけるクリティカル・ケア
39巻4号(1984年4月発行)
特集 臓器移植の最前線
39巻3号(1984年3月発行)
特集 外科感染症と免疫
39巻2号(1984年2月発行)
特集 がんの集学的治療をどうするか
39巻1号(1984年1月発行)
特集 今日の肺癌
38巻12号(1983年12月発行)
特集 プラスマフェレーシス
38巻11号(1983年11月発行)
特集 胃・十二指腸潰瘍
38巻10号(1983年10月発行)
特集 下部消化管出血
38巻9号(1983年9月発行)
特集 肝硬変と手術
38巻8号(1983年8月発行)
特集 臓器全摘後の病態と管理
38巻7号(1983年7月発行)
特集 鼠径・大腿ヘルニアの話題
38巻6号(1983年6月発行)
特集 吻合法—目でみるポイントとコツ
38巻5号(1983年5月発行)
特集 緊急減黄術—テクニックとそのコツ
38巻4号(1983年4月発行)
特集 癌手術と再建
38巻3号(1983年3月発行)
特集 腹部外傷の超音波診断
38巻2号(1983年2月発行)
特集 脾摘をめぐる話題
38巻1号(1983年1月発行)
特集 よくみる肛門部疾患診療のポイント
37巻12号(1982年12月発行)
特集 膵・胆管合流異常の外科
37巻11号(1982年11月発行)
特集 末梢血管障害の非侵襲的検査法
37巻10号(1982年10月発行)
特集 新しい抗生物質と外科
37巻9号(1982年9月発行)
特集 Controversy;皮切と到達経路
37巻8号(1982年8月発行)
特集 今日の人工肛門
37巻7号(1982年7月発行)
特集 胆石症をめぐる最近の話題
37巻6号(1982年6月発行)
特集 乳癌の縮小根治手術
37巻5号(1982年5月発行)
特集 外科外来マニュアル
37巻4号(1982年4月発行)
特集 レーザーと外科
37巻3号(1982年3月発行)
特集 人工呼吸管理のPit fall
37巻2号(1982年2月発行)
特集 食道静脈瘤手術
37巻1号(1982年1月発行)
特集 術中エコー
36巻12号(1981年12月発行)
特集 インスリン併用の高カロリー栄養法
36巻11号(1981年11月発行)
特集 迷切後の諸問題
36巻10号(1981年10月発行)
特集 膵炎診療のControversy
36巻9号(1981年9月発行)
特集 上部胆管癌の外科
36巻8号(1981年8月発行)
特集 手指の外傷—初期診療の実際
36巻7号(1981年7月発行)
特集 上部消化管出血—保存的止血法のトピックス
36巻6号(1981年6月発行)
特集 外傷の画像診断
36巻5号(1981年5月発行)
特集 Multiple Organ Failure
36巻4号(1981年4月発行)
特集 術後1週間の患者管理
36巻3号(1981年3月発行)
特集 晩期癌患者のcare
36巻2号(1981年2月発行)
特集 胃癌のAdjuvant Chemotherapy
36巻1号(1981年1月発行)
特集 RI診断の進歩
35巻12号(1980年12月発行)
特集 癌と栄養
35巻11号(1980年11月発行)
特集 私の縫合材料と縫合法
35巻10号(1980年10月発行)
特集 胆道ドレナージに伴うトラブル
35巻9号(1980年9月発行)
特集 消化管手術と器械吻合
35巻8号(1980年8月発行)
特集 閉塞性黄疸—最近の診断法の進歩
35巻7号(1980年7月発行)
特集 大腸癌根治手術の再検討—ポリペクトミーから拡大郭清まで
35巻6号(1980年6月発行)
特集 最近の呼吸管理法をめぐるQ&A
35巻5号(1980年5月発行)
特集 癌のリンパ節郭清をどうするか
35巻4号(1980年4月発行)
特集 膵癌と膵頭十二指腸切除術
35巻3号(1980年3月発行)
特集 血管カテーテルの治療への応用
35巻2号(1980年2月発行)
特集 外科医のための麻酔
35巻1号(1980年1月発行)
特集 遺残胆石
34巻12号(1979年12月発行)
特集 噴門部癌の特性と外科治療
34巻11号(1979年11月発行)
特集 熱傷治療のトピックス
34巻10号(1979年10月発行)
特集 急性胆嚢炎の治療
34巻9号(1979年9月発行)
特集 手術と抗生物質
34巻8号(1979年8月発行)
特集 術中・術後の出血
34巻7号(1979年7月発行)
特集 Crohn病とその辺縁疾患
34巻6号(1979年6月発行)
特集 これだけは知っておきたい手術の適応とタイミング—注意したい疾患45
34巻5号(1979年5月発行)
特集 外科と血管造影—〈読影のポイント,鑑別のコツ〉
34巻4号(1979年4月発行)
特集 Elemental Diet
34巻3号(1979年3月発行)
特集 成分輸血
34巻2号(1979年2月発行)
特集 外科とエコー
34巻1号(1979年1月発行)
特集 ショックをめぐる新しい話題
33巻12号(1978年12月発行)
特集 非定形的乳切の術式と適応
33巻11号(1978年11月発行)
特集 検査と合併症—おこさないためには、おこしてしまったら
33巻10号(1978年10月発行)
特集 今日の癌免疫療法
33巻9号(1978年9月発行)
特集 食道癌手術の近況
33巻8号(1978年8月発行)
特集 老年者の手術—併存疾患の診かた・とらえ方
33巻7号(1978年7月発行)
特集 臓器大量切除と栄養
33巻6号(1978年6月発行)
特集 T-tubeと胆道鏡
33巻5号(1978年5月発行)
特集 乳幼児急性腹症—診断のポイントとfirst aid
33巻4号(1978年4月発行)
特集 術後呼吸障害とその管理
33巻3号(1978年3月発行)
特集 CTスキャン
33巻2号(1978年2月発行)
特集 消化性潰瘍と迷切術
33巻1号(1978年1月発行)
特集 最近の手術材料と器具
32巻12号(1977年12月発行)
特集 目でみる話題の消化器手術
32巻11号(1977年11月発行)
特集 Biopsyの再検討
32巻10号(1977年10月発行)
特集 肺癌—新しい診療のポイント
32巻9号(1977年9月発行)
特集 逆流性食道炎
32巻8号(1977年8月発行)
特集 上部消化管大量出血
32巻7号(1977年7月発行)
特集 甲状腺機能亢進症—外科医の役割
32巻6号(1977年6月発行)
特集 今日の胆道造影
32巻5号(1977年5月発行)
特集 非癌性乳腺疾患の外科
32巻4号(1977年4月発行)
特集 ヘルニア再検討
32巻3号(1977年3月発行)
特集 外科と薬剤
32巻2号(1977年2月発行)
特集 腹部手術後の輸液—私はこうしている
32巻1号(1977年1月発行)
特集 人工肛門のAfter Care
31巻12号(1976年12月発行)
特集 胆道手術後の困難症
31巻11号(1976年11月発行)
特集 術後の急性機能不全
31巻10号(1976年10月発行)
特集 肝切除の術式
31巻9号(1976年9月発行)
特集 進行胃癌の化学療法
31巻8号(1976年8月発行)
特集 特殊な消化性潰瘍
31巻7号(1976年7月発行)
特集 重度外傷
31巻6号(1976年6月発行)
特集 早期大腸癌の外科
31巻5号(1976年5月発行)
特集 大量輸血
31巻4号(1976年4月発行)
特集 手術とHyperalimentation
31巻3号(1976年3月発行)
特集 急性腹症のX線像
31巻2号(1976年2月発行)
特集 手術と肝障害
31巻1号(1976年1月発行)
特集 遠隔成績よりみた早期胃癌
30巻12号(1975年12月発行)
特集 脳卒中の外科
30巻11号(1975年11月発行)
特集 癌免疫と外科治療
30巻10号(1975年10月発行)
特集 凍結外科—Cryosurgery
30巻9号(1975年9月発行)
特集 縫合法—反省と再検討
30巻8号(1975年8月発行)
特集 消化管の創傷治癒
30巻7号(1975年7月発行)
特集 手術と副損傷
30巻6号(1975年6月発行)
特集 乳癌—最近の趨勢
30巻5号(1975年5月発行)
特集 胃切除後にくるもの—その対策と治療
30巻4号(1975年4月発行)
特集 腹部外科のPhysical Signs
30巻3号(1975年3月発行)
特集 閉塞性黄疸
30巻2号(1975年2月発行)
特集 ショック治療の新しい考え方
30巻1号(1975年1月発行)
特集 手の外科
29巻12号(1974年12月発行)
特集 一般外科医のための小児外科
29巻11号(1974年11月発行)
特集 外科と血栓
29巻9号(1974年10月発行)
29巻8号(1974年8月発行)
特集 外傷救急診療におけるDo's & Don'ts
29巻7号(1974年7月発行)
特集 痔核と痔瘻の外科
29巻6号(1974年6月発行)
特集 胸部食道癌の外科
29巻5号(1974年5月発行)
特集 老人外科—老年者胆道系疾患の外科
29巻4号(1974年4月発行)
特集 腹部緊急疾患におけるDo's & Don'ts
29巻3号(1974年3月発行)
特集 胃全剔
29巻2号(1974年2月発行)
特集 消化管手術と内視鏡
29巻1号(1974年1月発行)
特集 外科とME—その現況と将来
28巻12号(1973年12月発行)
特集 外科と栄養—高カロリー輸液の問題点
28巻11号(1973年11月発行)
特集 膵炎の外科
28巻10号(1973年10月発行)
特集 外科医のための臨床検査
28巻9号(1973年9月発行)
28巻8号(1973年8月発行)
特集 急性腹膜炎
28巻7号(1973年7月発行)
特集 再発癌—follow-upとその治療
28巻6号(1973年6月発行)
特集 麻酔—外科医のために
28巻5号(1973年5月発行)
特集 外科と感染—その基本的対策とPitfall
28巻4号(1973年4月発行)
特集 術後ドレナージの実際
28巻3号(1973年3月発行)
特集 肝癌の外科
28巻2号(1973年2月発行)
特集 今日の救急
28巻1号(1973年1月発行)
特集 外科と大腸—癌とポリープを中心に
27巻12号(1972年12月発行)
特集 外科と大腸—炎症性疾患を中心に
27巻11号(1972年11月発行)
特集 末梢血管の外科
27巻10号(1972年10月発行)
特集 頸部血管障害
27巻9号(1972年9月発行)
特集 出血治療のPitfall
27巻8号(1972年8月発行)
特集 胆道外科のPitfall
27巻7号(1972年7月発行)
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅱ
27巻6号(1972年6月発行)
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅰ
27巻5号(1972年5月発行)
特集 日常外科の総点検・Ⅱ
27巻4号(1972年4月発行)
特集 日常外科の総点検・Ⅰ
27巻3号(1972年3月発行)
特集 黄疸の外科
27巻2号(1972年2月発行)
特集 瘻—その問題点
27巻1号(1972年1月発行)
特集 早期癌の外科治療
26巻12号(1971年12月発行)
特集 胃癌根治手術の問題点
26巻11号(1971年11月発行)
特集 小児外科の焦点
26巻10号(1971年10月発行)
26巻9号(1971年9月発行)
特集 上腹部痛—誤りやすい疾患の診療
26巻8号(1971年8月発行)
特集 今日の外傷—外傷患者の初診と初療
26巻7号(1971年7月発行)
26巻6号(1971年6月発行)
特集 手術とその根拠・Ⅱ
26巻5号(1971年5月発行)
特集 手術とその根拠・Ⅰ
26巻4号(1971年4月発行)
特集 外科とくすり—副作用と適正な使用法
26巻3号(1971年3月発行)
特集 緊急手術後の合併症・Ⅱ
26巻2号(1971年2月発行)
特集 緊急手術後の合併症・Ⅰ
26巻1号(1971年1月発行)
特集 これからの外科
25巻12号(1970年12月発行)
特集 Silent Disease
25巻11号(1970年11月発行)
特集 輸液の臨床
25巻10号(1970年10月発行)
特集 熱傷の早期治療
25巻9号(1970年9月発行)
特集 術後早期の再手術
25巻8号(1970年8月発行)
特集 縫合糸の問題点
25巻7号(1970年7月発行)
特集 腫瘍の病理と臨床
25巻6号(1970年6月発行)
特集 縫合不全
25巻5号(1970年5月発行)
特集 外科領域における感染症
25巻4号(1970年4月発行)
特集 心臓と血管の外科
25巻3号(1970年3月発行)
特集 手術と出血対策Ⅱ
25巻2号(1970年2月発行)
特集 手術と出血対策Ⅰ
25巻1号(1970年1月発行)
特集 特殊な輸血とその現況
24巻12号(1969年12月発行)
特集 全身状態とSurgical Risk
24巻11号(1969年11月発行)
特集 腸瘻の問題点
24巻10号(1969年10月発行)
特集 緊急手術の手技・Ⅱ
24巻9号(1969年9月発行)
特集 緊急手術の手技・Ⅰ
24巻8号(1969年8月発行)
特集 良性腫瘍
24巻7号(1969年7月発行)
24巻6号(1969年6月発行)
24巻5号(1969年5月発行)
特集 臨床麻酔の問題点
24巻4号(1969年4月発行)
特集 緊急手術適応のきめ手
24巻3号(1969年3月発行)
特集 消化器疾患の新しい診断法
24巻2号(1969年2月発行)
特集 乳腺疾患—その診療の進歩
24巻1号(1969年1月発行)
特集 人工臓器への歩み
23巻13号(1968年12月発行)
特集 癌外科の進歩—現状と将来
23巻12号(1968年11月発行)
特集 顔面損傷のファースト・エイド
23巻11号(1968年10月発行)
特集 Encephalopathyの臨床
23巻10号(1968年9月発行)
特集 肛門外科
23巻9号(1968年8月発行)
特集 脈管造影
23巻8号(1968年7月発行)
特集 膵・胆・肝の外科
23巻7号(1968年6月発行)
特集 手と足の外傷
23巻6号(1968年6月発行)
特集 木本誠二教授退官記念特集
23巻5号(1968年5月発行)
特集 臓器移植の可能性
23巻4号(1968年4月発行)
特集 最良の手術時点
23巻3号(1968年3月発行)
特集 術後困難症の処置
23巻2号(1968年2月発行)
特集 出血の問題点
23巻1号(1968年1月発行)
特集 初療の要点
22巻12号(1967年12月発行)
特集 鞭打ち損傷の問題点
22巻11号(1967年11月発行)
特集 肝腫瘍外科の課題
22巻10号(1967年10月発行)
特集 イレウスの治療—その困難な問題点
22巻9号(1967年9月発行)
特集 甲状腺疾患の問題点
22巻8号(1967年8月発行)
特集 胃・十二指腸潰瘍の手術
22巻7号(1967年7月発行)
特集 救急患者の取扱い方
22巻6号(1967年6月発行)
特集 血管の外科
22巻5号(1967年5月発行)
特集 胆石症手術の問題点
22巻4号(1967年4月発行)
特集 進行性消化器癌の外科
22巻3号(1967年3月発行)
特集 頭部外傷処置の実際
22巻2号(1967年2月発行)
特集 臨床検査後の偶発症
22巻1号(1967年1月発行)
特集 鼠径・陰嚢ヘルニアの問題点
21巻12号(1966年12月発行)
特集 虫垂炎—その困難な問題点
21巻11号(1966年11月発行)
特集 小児疾患の早期診断と手術適応
21巻10号(1966年10月発行)
21巻9号(1966年9月発行)
21巻8号(1966年8月発行)
特集 腫瘍の外科
21巻7号(1966年7月発行)
21巻6号(1966年6月発行)
21巻5号(1966年5月発行)
特集 癌患者の栄養問題
21巻4号(1966年4月発行)
特集 胃手術後の困難症
21巻3号(1966年3月発行)
21巻2号(1966年2月発行)
特集 癌の補助療法・2
21巻1号(1966年1月発行)
特集 癌の補助療法・1
20巻12号(1965年12月発行)
20巻11号(1965年11月発行)
特集 熱傷の治療
20巻10号(1965年10月発行)
20巻9号(1965年9月発行)
特集 腹部外科の臨床
20巻8号(1965年8月発行)
特集 癌手術例の検討
20巻7号(1965年7月発行)
特集 術後感染症
20巻6号(1965年6月発行)
特集 腹部疾患縫合不全
20巻5号(1965年5月発行)
特集 胸部疾患縫合不全
20巻4号(1965年4月発行)
20巻3号(1965年3月発行)
20巻2号(1965年2月発行)
特集 外科と内分泌・2
20巻1号(1965年1月発行)
特集 外科と内分泌・1
19巻12号(1964年12月発行)
特集 外科と保険診療
19巻11号(1964年11月発行)
19巻10号(1964年10月発行)
19巻9号(1964年9月発行)
特集 脳・頸部・胸部の症例
19巻8号(1964年8月発行)
特集 小児外科
19巻7号(1964年7月発行)
19巻6号(1964年6月発行)
特集 外傷の救急処置
19巻5号(1964年5月発行)
特集 癌の治療成績の向上
19巻4号(1964年4月発行)
19巻3号(1964年3月発行)
19巻2号(1964年2月発行)
19巻1号(1964年1月発行)
18巻12号(1963年12月発行)
18巻11号(1963年11月発行)
18巻10号(1963年10月発行)
特集 整形外科症例集
18巻9号(1963年9月発行)
18巻8号(1963年8月発行)
18巻7号(1963年7月発行)
18巻6号(1963年6月発行)
18巻5号(1963年5月発行)
18巻4号(1963年4月発行)
18巻3号(1963年3月発行)
18巻2号(1963年2月発行)
18巻1号(1963年1月発行)
17巻12号(1962年12月発行)
17巻11号(1962年11月発行)
17巻10号(1962年10月発行)
特集 麻酔
17巻9号(1962年9月発行)
17巻8号(1962年8月発行)
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症(Ⅱ)
17巻7号(1962年7月発行)
17巻6号(1962年6月発行)
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症(Ⅰ)
17巻5号(1962年5月発行)
17巻4号(1962年4月発行)
17巻3号(1962年3月発行)
17巻2号(1962年2月発行)
17巻1号(1962年1月発行)
16巻12号(1961年12月発行)
16巻11号(1961年11月発行)
16巻10号(1961年10月発行)
16巻9号(1961年9月発行)
16巻8号(1961年8月発行)
16巻7号(1961年7月発行)
16巻6号(1961年6月発行)
16巻5号(1961年5月発行)
16巻4号(1961年4月発行)
16巻3号(1961年3月発行)
16巻2号(1961年2月発行)
16巻1号(1961年1月発行)
15巻12号(1960年12月発行)
15巻11号(1960年11月発行)
15巻10号(1960年10月発行)
15巻9号(1960年9月発行)
15巻8号(1960年8月発行)
15巻7号(1960年7月発行)
15巻6号(1960年6月発行)
15巻5号(1960年5月発行)
15巻4号(1960年4月発行)
15巻3号(1960年3月発行)
15巻2号(1960年2月発行)
15巻1号(1960年1月発行)
14巻12号(1959年12月発行)
14巻11号(1959年11月発行)
14巻10号(1959年10月発行)
14巻9号(1959年9月発行)
14巻8号(1959年8月発行)
14巻7号(1959年7月発行)
14巻6号(1959年6月発行)
14巻5号(1959年5月発行)
14巻4号(1959年4月発行)
14巻3号(1959年3月発行)
特集 腹部外科
14巻2号(1959年2月発行)
14巻1号(1959年1月発行)
13巻12号(1958年12月発行)
13巻11号(1958年11月発行)
13巻10号(1958年10月発行)
13巻9号(1958年9月発行)
13巻8号(1958年8月発行)
13巻7号(1958年7月発行)
特集 外科的・内科的療法の限界・2
13巻6号(1958年6月発行)
13巻5号(1958年5月発行)
特集 外科的・内科的療法の限界
13巻4号(1958年4月発行)
13巻3号(1958年3月発行)
13巻2号(1958年2月発行)
特集 腫瘍
13巻1号(1958年1月発行)
12巻12号(1957年12月発行)
12巻11号(1957年11月発行)
特集 乳腺腫瘍
12巻10号(1957年10月発行)
12巻9号(1957年9月発行)
12巻8号(1957年8月発行)
12巻7号(1957年7月発行)
12巻6号(1957年6月発行)
12巻5号(1957年5月発行)
12巻4号(1957年4月発行)
特集 腫瘍
12巻3号(1957年3月発行)
12巻2号(1957年2月発行)
12巻1号(1957年1月発行)
11巻13号(1956年12月発行)
特集 吐血と下血
11巻12号(1956年12月発行)
11巻11号(1956年11月発行)
11巻10号(1956年10月発行)
11巻9号(1956年9月発行)
11巻8号(1956年8月発行)
11巻7号(1956年7月発行)
11巻6号(1956年6月発行)
11巻5号(1956年5月発行)
11巻4号(1956年4月発行)
11巻3号(1956年3月発行)
11巻2号(1956年2月発行)
11巻1号(1956年1月発行)
10巻13号(1955年12月発行)
10巻11号(1955年11月発行)
特集 偶發症との救急處置
10巻12号(1955年11月発行)
10巻10号(1955年10月発行)
10巻9号(1955年9月発行)
10巻8号(1955年8月発行)
10巻7号(1955年7月発行)
10巻6号(1955年6月発行)
10巻5号(1955年5月発行)
10巻4号(1955年4月発行)
10巻3号(1955年3月発行)
10巻2号(1955年2月発行)
10巻1号(1955年1月発行)
9巻12号(1954年12月発行)
9巻11号(1954年11月発行)
特集 整形外科特集号
9巻10号(1954年10月発行)
9巻9号(1954年9月発行)
特集 慢性胃炎と胃潰瘍
9巻8号(1954年8月発行)
9巻7号(1954年7月発行)
9巻6号(1954年6月発行)
9巻5号(1954年5月発行)
9巻4号(1954年4月発行)
9巻3号(1954年3月発行)
9巻2号(1954年2月発行)
9巻1号(1954年1月発行)
8巻13号(1953年12月発行)
特集 頸部外科臨床の進歩
8巻12号(1953年12月発行)
8巻11号(1953年11月発行)
8巻10号(1953年10月発行)
8巻9号(1953年9月発行)
特集 最新の麻醉
8巻8号(1953年8月発行)
特集 輸血・輸液の諸問題
8巻7号(1953年7月発行)
8巻6号(1953年6月発行)
8巻5号(1953年5月発行)
8巻4号(1953年4月発行)
8巻3号(1953年3月発行)
8巻2号(1953年2月発行)
8巻1号(1953年1月発行)
7巻13号(1952年12月発行)
7巻12号(1952年11月発行)
7巻11号(1952年11月発行)
特集 上腹部外科臨床の進歩
7巻10号(1952年10月発行)
7巻9号(1952年9月発行)
7巻8号(1952年8月発行)
7巻7号(1952年7月発行)
7巻6号(1952年6月発行)
7巻5号(1952年5月発行)
7巻4号(1952年4月発行)
7巻3号(1952年3月発行)
7巻2号(1952年2月発行)
7巻1号(1952年1月発行)
6巻12号(1951年12月発行)
6巻11号(1951年11月発行)
6巻10号(1951年10月発行)
6巻9号(1951年9月発行)
6巻8号(1951年8月発行)
6巻7号(1951年7月発行)
6巻6号(1951年6月発行)
6巻5号(1951年5月発行)
6巻4号(1951年4月発行)
6巻3号(1951年3月発行)
6巻2号(1951年2月発行)
6巻1号(1951年1月発行)
5巻12号(1950年12月発行)
5巻11号(1950年11月発行)
5巻10号(1950年10月発行)
5巻9号(1950年9月発行)
特集 蛋白・3
5巻8号(1950年8月発行)
特集 蛋白・2
5巻7号(1950年7月発行)
特集 蛋白問題・1
5巻6号(1950年6月発行)
5巻5号(1950年5月発行)
特集 Cancer・2
5巻4号(1950年4月発行)
特集 Cancer・1
5巻3号(1950年3月発行)
5巻2号(1950年2月発行)
5巻1号(1950年1月発行)
4巻12号(1949年12月発行)
4巻11号(1949年11月発行)
4巻10号(1949年10月発行)
4巻9号(1949年9月発行)
4巻8号(1949年8月発行)
4巻7号(1949年7月発行)
4巻6号(1949年6月発行)
4巻5号(1949年5月発行)
4巻4号(1949年4月発行)
4巻3号(1949年3月発行)
4巻2号(1949年2月発行)
4巻1号(1949年1月発行)