臨床外科70巻11号

2015年10月発行

増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵

⑤結腸

腹腔鏡下右半結腸切除術

著者： 加藤健志¹ 賀川義規¹

所属機関： ¹関西労災病院下部消化器外科

ページ範囲：P.99 - P.105

文献概要

バリエーションと留意点
　十二指腸は損傷すると重篤な合併症に至るが，解剖学的バリエーションが少なく，本術式において最も重要な目印となる．
　上行結腸と大網，大網と肝胆道系は生理的に癒着することが多く，肝彎曲部の位置を誤認する可能性がある．

参考文献

1）三毛牧夫：腹腔鏡下右側結腸切除術．加納宣康（編）：腹腔鏡下大腸癌手術-発生からみた筋膜解剖に基づく手術手技．医学書院，2012, pp 109-133

2）奥田準二，谷川允彦：腹腔鏡下結腸右半切除術．消外34：796-803，2011

3）Yamaguchi S, Kuroyanagi H, Milsom JW, et al：Venous anatomy of the right colon：precise structure of the major veins and gastrocolic trunk in 58 cadavers. Dis Colon Rectum 45：1337-1340, 2002

4）Ogino T, Takemasa I, Horitsugi G, et al：Preoperative evaluation of venous anatomy in laparoscopic complete mesocolic excision for right colon cancer. Ann Surg Oncol 21：429-435, 2014

5）Sakaguchi T, Suzuki S, Morita Y, et al：Analysis of anatomic variants of mesenteric veins by 3-dimensional portography using multidetector-row computed tomography. Am J Surg 200：15-22, 2010

6）福永正氣，永仮邦彦：腹腔鏡下横行結腸切除術．消外34：805-812，2011