臨床外科70巻11号

2015年10月発行

増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵

⑦肝切除術

開腹系統的亜区域切除

著者： 山本訓史¹ 長谷川潔¹ 國土典宏¹

所属機関： ¹東京大学肝胆膵外科

ページ範囲：P.165 - P.168

文献概要

　Couinaudの分類では肝臓を9 segment（区域）に分類しており^1），それをもとに原発性肝癌取扱い規約^2）では8 segment（亜区域）と定義している．そのため，本邦ではCouinaudの区域切除を亜区域切除と呼び，本稿でもそれに従って解説する（図1）．

参考文献

1）Couinaud C：Le foie études anatomiques et chirugicales. Paris, Masson ＆ Cie, 1957

2）日本肝癌研究会（編）：臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約，第6版．金原出版，2015

3）Makuuchi M, Hasegawa H, Yamazaki S：Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynecol Obestet 161：346-350, 1985

4）Arita J, Takahashi M, Hata S, et al：Usefulness of contrast-enhanced intraoperative ultrasound using Sonazoid in patients with hepatocellular carcinoma. Ann Surg 254：992-999, 2011

5）Aoki T, Yasuda D, Shimizu Y, et al：Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection. World J Surg 32：1763-1767, 2008

6）Takayama T, Makuuchi M, Watanabe K, et al：A new method for mapping hepatic subsegment：counterstaining identification technique. Surgery 109：226-229, 1991