臨床外科70巻13号

2015年12月発行

特集 外科医に求められる積極的緩和医療—延命と症状緩和の狭間で 臓器別：緩和手術・処置の実際

胆道癌・膵癌における緩和手術—外科的手術・処置

著者： 北郷実¹ 阿部雄太¹ 板野理¹ 篠田昌宏¹ 八木洋¹ 日比泰造¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.1474 - P.1482

【ポイント】
◆外科的緩和手術は，全身状態が良好で，ある程度予後が期待できる患者に適応となる．
◆自動縫合器を用いた腹腔鏡下胃空腸吻合術は低侵襲かつ簡便，短時間で行いうる緩和手術である．

参考文献

1）厚生労働省大臣官房統計情報部（編）：人口動態統計．厚生労働省ホームページ〔http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei13/〕

2）日本膵臓学会 膵癌診療ガイドライン改訂委員会（編）：科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン．2013年版，金原出版，2013

3）胆道癌診療ガイドライン作成委員会（編）：エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン，改訂第2版，医学図書出版，2014

4）Lillemoe KD, Cameron JL, Hardacre JM, et al：Is prophylactic gastrojejunostomy indicated for unresectable periampullary cancer? A prospective randomized trial. Ann Surg 230：322-328, 1999

5）Van Heek NT, De Castro SM, van Eijck CH, et al：The need for a prophylactic gastrojejunostomy for unresectable periampullary cancer：a prospective randomized trial with special focus on assessment of quality of life. Ann Surg 238：894-902, 2003

6）Yilmaz S, Kirimlioglu V, Katz DA, et al：Randomised clinical trial of two bypass operations for unresectable cancer of the pancreatic head. Eur J Surg 167：770-776, 2001