臨床外科70巻13号

2015年12月発行

特集 外科医に求められる積極的緩和医療—延命と症状緩和の狭間で 知っておきたい緩和医療の積極的介入法

がん性疼痛に対する神経ブロック療法

著者： 春原啓一¹ 西脇公俊²

所属機関： ¹名古屋市立東部医療センター疼痛緩和支持治療科 ²名古屋大学麻酔・蘇生医学分野

ページ範囲：P.1500 - P.1508

【ポイント】
◆がん疼痛治療の第一選択は薬物療法であるが，そのどの時期においても神経ブロック療法の適応が考慮されるべきである．
◆CTガイド，超音波ガイド下神経ブロックや高周波電流による熱凝固法など，より安全なブロック療法が行われるようになってきた．
◆ブロック療法に際しては，患者・家族との良好なコミュニケーション，十分な病状の説明とブロック療法に関する正しい理解に基づく治療選択の支援が必要である．

参考文献

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2）林　隼輔，井上大輔，柵山年和：肛門部痛に対するクモ膜下フェノールブロックの在宅移行への検討—薬剤部調整によるフェノールグリセリンの臨床使用．癌と化療39（Suppl I）：103-105，2012

3）益田律子：Ⅴ．その他の鎮痛法　1）硬膜外鎮痛法，くも膜下鎮痛法，がん疼痛管理に必要な知識．ペインクリニック31：S119-S134，2010

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11）高橋利文：上下腹神経ブロック．CTガイド下神経ブロック．真興交易，2011，pp 97-104

12）山口敬介，井関雅子：上下腹神経ブロック．日本ペインクリニック学会がん性痛に対するインターベンショナル治療ガイドライン作成ワーキンググループ（編）：がん性痛に対するインターベンショナル治療ガイドライン．2014，pp 69-75

13）西山隆久，立原弘章，伊藤樹史：不対神経節ブロック-CTガイド法-CTガイド下神経ブロック．真興交易，2011，pp 105-112

14）井関雅子：不対神経節ブロック．日本ペインクリニック学会がん性痛に対するインターベンショナル治療ガイドライン作成ワーキンググループ・編：がん性痛に対するインターベンショナル治療ガイドライン．2014，pp 80-83

15）宮崎東洋，村川和重，佐藤　智，他：がん患者の筋・筋膜性疼痛に対するトリガーポイント療法の有用性．ペインクリニック31：195-203，2010