臨床外科70巻13号

2015年12月発行

具体的事例から考える 外科手術に関するリスクアセスメント・9

情報管理・診療記録にかかわるトラブルをどう防ぐか

著者： 石川雅彦¹

所属機関： ¹公益社団法人地域医療振興協会 地域医療安全推進センター

ページ範囲：P.1524 - P.1528

　外科手術における情報管理として診療記録は重要であり，手術に関連する職員間での情報共有は，良質で安全な手術医療の提供のために，きわめて重要であるが，情報管理や診療記録に関連して，さまざまなインシデント・アクシデントが発生している．
　本稿では，日本医療機能評価機構の「医療事故情報収集等事業」の公開データ検索^1）を用いて，外科手術における情報管理・診療記録に関連して発生した事例を抽出し，発生概要，発生要因と再発防止策について検討した．

参考文献

1）日本医療機能評価機構 医療事故情報収集等事業 公開データ検索．http://www.med-safe.jp/（accessed 2015/8/23）

2）石川雅彦：RCA根本原因分析法実践マニュアル，第2版．医学書院，2012，pp 32-54