臨床外科70巻13号

2015年12月発行

臨床報告

甲状腺濾胞癌の膵転移の1切除例

著者： 市川健¹ 河埜道夫¹ 近藤昭信¹ 田中穣¹ 長沼達史¹ 中野洋² 伊佐地秀司³

所属機関： ¹済生会松阪総合病院外科 ²済生会松阪総合病院病理 ³三重大学肝胆膵・移植外科

ページ範囲：P.1530 - P.1534

要旨
症例は53歳，女性．37歳時に耳鼻科で甲状腺濾胞癌に対し甲状腺左葉切除術と左側頸部リンパ節郭清術を施行され，術後5年間経過観察されていたが，以後は来院していなかった．今回，受診1か月前からの右鼠径部痛を主訴に来院し，精査の結果，右鼠径部に明らかな異常所見を認めなかったが，画像検査で膵体部に36 mm大のhypervascularな腫瘍を認め，膵内分泌腫瘍の術前診断で脾合併膵体尾部切除術を施行した．病理学的所見で組織像は16年前の甲状腺濾胞癌の組織像と酷似しており，免疫組織化学染色を行い，甲状腺濾胞癌の膵転移と診断した．自験例を含めた本邦の甲状腺癌膵転移の切除例を検討する．

参考文献

1）小●貞雄，坪内幹夫，滝　　正：転移性膵癌の病理学的研究．胆と膵1：1531-1535，1980

2）Reddy S, Wolfgang CL：The role of surgery in the management of isolated metastases to the pancreas. Lancet Oncol 10：287-293, 2009

3）岩崎博幸：甲状腺の疫学に関する最新のデータ．臨外62（増）：39-46，2007

4）Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, et al：A National Cancer Data Base report on 53, 856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995. Cancer 83：2638-2648, 1998

5）Hyodo M, Nagai H, Sata N, et al：Long-term survivor without recurrence after resection of simultaneous solitary pancreatic metastasis from thyroid medullary carcinoma. Hepatogastroenterology 50：1687-1688, 2003

6）Noguchi S, Noguchi A, Murakami N：Papillary carcinoma of the thyroid. I. Developing pattern of metastasis. Cancer 26：1053-1060, 1970

7）Lin JD, Huang MJ, Juang JH, et al：Factors related to the survival of papillary and follicular thyroid carcinoma patients with distant metastases. Thyroid 9：1227-1235, 1999

8）Ruegemer JJ, Hay LD, Bergstralh EJ, et al：Distant metastases in differentiated thyroid carcinoma；A multivariate analysis of prognostic variables. J Clin Endocrinol Metab 67：501-508 1988.

9）Hoie J, Stenwiq AE, Kullmann G, et al：Distant metastases in papillary thyroid cancer. A review of 91 patients. Cancer 61：1-6, 1988

10）杉村　宏，小玉隆男，杜若陽祐：甲状腺癌膵転移の1例．臨床画像6：110-113，1990

11）大多和孝博，青山俊子，吉川啓一，他：甲状腺乳頭癌の膵転移の1切除例．本邦切除例の検討．胆と膵18：199-203，1997

12）星本相淳，相浦浩一，北郷　実，他：甲状腺乳頭癌術後13年を経過して発症した膵転移の1切除例．膵臓19：410-415，2004

13）木村真樹，加藤善彦，名知　祥，他：甲状腺乳頭癌の膵転移に対してHALS膵体尾部脾臓合併切除を施行した1例．日臨外会誌70：595，2009

14）宮本健志，佐々木豊，福長　徹，他：甲状腺乳頭癌膵転移の1例．日消外会誌44：442-448，2011

15）浦上　淳，平林葉子，松本英男，他：甲状腺乳頭癌の多発性膵転移に対して膵全摘を施行した1例．川崎医会誌38：211-217，2012

16）成富真里，畠　　榮，小林博久，他：洗浄膵液細胞診で甲状腺乳頭癌の膵転移を推定しえた1例．日臨細胞会岡山会誌30：37-39，2011

17）Sugino K, Kure Y, Ozaki O, et al：Surgical treatment of locally advanced thyroid cancer. Surgery Today 23：791-794, 1993

18）小林　薫，宮内　昭：甲状腺濾胞癌の治療の実際．外科治療105：339-346 2011