臨床外科70巻3号

2015年03月発行

特集 生検材料を手術に活かす 臓器別 癌診療における生検の役割

胃癌

著者： 棚橋利行¹ 吉田和弘¹ 山口和也¹ 奥村直樹¹ 田中善宏¹ 高橋孝夫¹ 二村学¹ 荒木寛司²

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科腫瘍外科学 ²岐阜大学医学部附属病院光学医療診療部

ページ範囲：P.293 - P.296

【ポイント】
◆胃癌の確定診断には内視鏡下での生検が必須である．その結果により手術による切除範囲や治療方針が決められる．
◆早期胃癌の場合，その深達度や分化度により内視鏡治療が可能であり，腫瘍の範囲を特定するための陰性生検も必要となる．
◆切除不能進行・再発胃癌に対する生検でのHER2検査も，化学療法のレジメンを決定するうえで重要となる．

参考文献

1）小野裕之，八尾建史，藤城光弘，他：胃癌に対するESD/EMRガイドライン．Gastroenterol Endosc 56：310-323, 2014

2）上堂文也：生検はどこから採取するとよいですか？　八隅秀二郎（編）；消化管内視鏡のお悩み相談室．文江堂，2014, p 50

3）大倉康男：内視鏡検査．内視鏡下生検による組織診断．胃外科・術後障害研究会（編）；胃外科のすべて．メジカルビュー，2014, p 80-84

4）藤本一眞，藤城光弘，加藤元嗣，他：抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン．Gastroenterol Endosc 54：2075-2102, 2012

5）山﨑琢士・加藤智弘：生検の部位・順番．田尻久雄，斉藤　豊（編）；目指せ！　内視鏡診断エキスパート．南江堂，2011, pp 119-120

6）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン，第4版．金原出版，2014

7）日本胃癌学会（編）：胃癌取扱い規約，2010年3月 第14版．金原出版，2010

8）Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, et al：Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer（ToGA）：a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet 376：687-697, 2010