臨床外科70巻3号

2015年03月発行

臨床報告

多房性巨大脾囊胞を合併した膵尾部癌の1例

著者： 酒井拓¹ 奥村憲二² 原一生¹ 池添清彦² 中村弘毅³ 入江康司⁴

所属機関： ¹社会医療法人天神会　古賀病院21消化器内科 ²社会医療法人天神会　古賀病院21消化器外科 ³新古賀病院消化器内科 ⁴新古賀病院病理診断科

ページ範囲：P.349 - P.354

要旨
症例は63歳，男性．突然の左側腹部痛に対して当院を受診した．腹部CTにて，内部が多房性囊胞性腫瘤により置換され腫大した脾臓を認め，脾門部と膵尾部との境界が不明瞭であった．腹部MRIでは，脾門部へ浸潤し，脾内に囊胞成分や充実成分の混在した不整形の腫瘤の形成を認めた．PET/CTでは，膵尾部から脾門部にかけて高集積を認め，CA19-9などの血液腫瘍マーカーが高値であったことから，膵尾部癌もしくは脾臓の悪性腫瘍を疑ったが，確定診断には至らず，脾臓再破裂の危険性もあり審査腹腔鏡を施行後，膵体尾部，脾臓合併切除を施行した．病理診断結果はpapillary adenocarcinoma of pancreas infiltrating typeであった．脾臓の囊胞性病変の鑑別の一つとして，膵尾部癌の浸潤が原因であることも考える必要があると思われた．

参考文献

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