臨床外科70巻3号

2015年03月発行

臨床報告

長期生存が得られている腹膜播種を伴った巨大胃gastrointestinal stromal tumorの2例

著者： 阿部俊也¹ 仲田興平¹ 永井英司¹ 大内田研宙¹ 山元英崇² 田中雅夫¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学

ページ範囲：P.371 - P.377

要旨
症例1は胃体部前壁に約30 cm大の巨大腫瘤を認め，胃gastrointestinal stromal tumor（GIST）が疑われた．症例2は胃体部後壁に約20 cm大の巨大腫瘤を認め，胃GISTが疑われた．両症例とも胃部分切除と播種巣切除を行い，病理組織学的検査からGISTの高リスク群と診断した．症例1は肝転移，腹膜播種再発を認めたが，イマチニブ投与にて術後77か月生存中である．症例2は術後32か月無再発生存中である．20 cmを超える胃GIST切除症例は稀であり，腹膜播種を認めた場合の予後は不良であるとされているが，積極的な外科治療と化学療法の併用により長期生存の可能性が示唆される．

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