臨床外科70巻4号

2015年04月発行

FOCUS

大腸外科領域におけるロボット手術の現況

著者： 清松知充¹ 石原聡一郎¹ 須並英二¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学研究科腫瘍外科学

ページ範囲：P.464 - P.468

はじめに
　近年の医療技術の発展に伴い様々な手術支援ロボットが開発されてきたが，現時点で一般に臨床応用がなされているものは，米国のIntuitive Surgical社のda Vinci Surgical System（DVSS）のみである．DVSSによるロボット支援手術は，腹腔鏡手術の特徴である拡大視効果や，術者と助手の術野の共有，および手術創の小ささを含む低侵襲性などの利点を最大限に生かしながら，さらに視認性や操作性を高めた手術である．わが国では，泌尿器科領域では前立腺全摘術への保険適用を契機として急速な普及をみており，今後は消化器外科においても普及が見込まれているが，コストの問題など課題も多い．本稿では，大腸癌に対するDVSSを用いたロボット手術，特にその中心である直腸癌手術を主体として現状について報告する．

参考文献

1）日本ロボット外科学会HP〔http://j-robo.or.jp/da-vinci/ope02.html〕

2）Park JS, Choi GS, Lim KH, et al：S052：a comparison of robot-assisted, laparoscopic, and open surgery in the treatment of rectal cancer. Surg Endosc 25：240-248, 2011

3）Kwak JM, Kim SH, Kim J, et al：Robotic vs laparoscopic resection of rectal cancer：short-term outcomes of a case-control study. Dis Colon Rectum 54：151-156, 2011

4）Bianchi PP, Ceriani C, Locatelli A, et al：Robotic versus laparo-scopic total mesorectal excision for rectal cancer：a comparative analysis of oncological safety and short-term outcomes. Surg Endosc 24：2888-2894, 2010

5）Yang Y, Wang F, Zhang P, et al：Robot-assisted versus conventional laparoscopic surgery for colorectal disease, focusing on rectal cancer：a meta-analysis. Ann Surg Oncol 19：3727-3736, 2012

6）Kim JY, Kim NK, Lee KY, et al：A comparative study of voiding and sexual function after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for rectal cancer：laparoscopic versus robotic surgery. Ann Surg Oncol 19：2485-2493, 2012