臨床外科70巻5号

2015年05月発行

特集 外科医が知っておくべき がん薬物療法の副作用とその対策

症状別対策マニュアル

過敏症・インフュージョンリアクション

著者： 澤田成彦¹ 石田文生¹ 島田麻里¹ 島田翔士¹ 高柳大輔¹ 中原健太¹ 前田知世¹ 大本智勝¹ 竹原雄介¹ 向井俊平¹ 木田裕之¹ 山口紀子¹ 日高英二¹ 佐藤好信¹ 工藤進英¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.585 - P.589

文献概要

【ポイント】
◆過敏症の同義語はアレルギー反応であり，最も注意すべきなのは即時型アレルギーのアナフィラキシー型である．原因となる癌化学療法薬剤を理解しておく．
◆インフュージョンリアクションは，広義には薬物投与中または投与開始後24時間以内に発現する薬物有害反応の総称であり，狭義にはモノクローナル抗体投与により生じる有害事象とされる．原因となる癌化学療法薬剤を理解しておく．
◆過敏症，インフュージョンリアクション発症時には，重篤な状態になる確率が高いアナフィラキシー反応であるか否かを判断することが重要である．

参考文献

1）Lenz HJ：Management and preparedness for infusion and hypersensitivity reactions. Oncologist 12：601-609, 2007

2）Robinson JB, Singh D, Bodurka-Bevers DC, et al：Hypersensitivity reactions and the utility of oral and intravenous desensitization in patients with gynecologic malignancies. Gynecologic oncology 82：550-558, 2001

3）Markman M, Kennedy A, Webster K, et al：Clinical features of hypersensitivity reactions to carboplatin. J Clin Oncol 17：1141, 1999

4）森瀬昌宏，後藤功一：抗がん剤による過敏反応，インフュージョンリアクション．呼吸器内科23：261-267, 2013

5）有井大介，池野洋平，室岡邦彦，他：Oxaliplatinによるアレルギー反応発現に関する検討．癌と化療39：593-597, 2012

6）河本和幸，伊藤　雅：オキサリプラチンによる有害事象とその対策．医の歩み225：61-64, 2008

7）白杉由香里：infusion reaction．医の歩み246：771-776, 2013

8）辻　　靖，古川孝広，阿部雅一：進行再発大腸癌における抗EGFR抗体薬の適応．抗EGFR抗体薬の有害事象．癌と化療37：787-790, 2010

9）Wing M：Monoclonal antibody first dose cytokine release syndromes - mechanisms and prediction. J Immunotoxicol 5：11-15, 2008

10）Schwartzberg LS, Stepanski EJ, Fortner BV, et al：Retrospective chart review of severe infusion reactions with rituximab, cetuximab, and bevacizumab in community oncology practices：assessment of clinical consequences. Support Care Cancer 16：393-398, 2008

11）秋山聖子：抗体治療薬の有害事象と対策．日臨70：2199-2204, 2013

12）Chung CH：Managing premedications and the risk for reactions to infusion monoclonal antibody therapy. Oncologist 13：725-732, 2008