臨床外科70巻5号

2015年05月発行

臨床研究

成人Nuck管水腫の臨床的検討

著者： 三木明寛¹ 西平友彦¹ 南貴人¹ 森岡広嗣¹ 北村好史¹ 吉谷新一郎¹

所属機関： ¹高松赤十字病院消化器外科

ページ範囲：P.626 - P.631

要旨
当院では2009年から連続する成人Nuck管水腫6例に摘出術を施行し，病理学的検討を行った．このうち2例で子宮内膜症，1例で出血に伴う慢性炎症を認めた．そこで，カルテ登録のあった過去3例を含めた自験例9例と医学中央雑誌で検索した報告例20例の計29例を対象に，成人Nuck管水腫における病理学的な併存病変を中心に検討した．病理学的検討が行われた自験例のうち43%で子宮内膜症が合併しており，Nuck管水腫の成人例では病理学的変化の合併は低率ではないことが示唆された．子宮内膜症の合併は有痛例で多かったが，自験例では無痛例にも合併を認めたことより，成人Nuck管水腫では全例に摘出術を第一選択とすべきと考えた．

参考文献

1）棚瀬信太郎，牧野永城：鼠径ヘルニアと大腿ヘルニア．新外科学体系第25巻B．腹壁・腹膜・イレウスの外科Ⅱ．中山書店，1990, pp24-126

2）去川俊二，櫻井　淳，野中倫明：Nuck管水腫の1例．日形会誌23：128-132, 2003

3）曽我耕次，下間正隆，齊藤卓也，他：鼠径部に滑脱した卵巣囊腫との鑑別が困難であった成人のNuck管囊腫の一例．京府医大誌113：437-442, 2004

4）佐藤雅彦，島田長人，鈴木孝之，他：Nuck管水腫の1例．日外科系連会誌29：797-800, 2004

5）佐々木省三：右鼠径部にNodular histiocytic/mesothelial hyperplasiaと子宮内膜症を併発した1例．日外科系連会誌32：87-90, 2007

6）伊藤浩二，川村典生，岡村幹郎，他：成人女性にみられたNuck管水腫の一例．岩見沢病医誌33：27-20, 2007

7）岡田さおり，吉武朋子，古賀　修：Nuck管水腫の1例．大分医会誌26：48-50, 2008

8）澤田雄宇，矢加部茂，伊藤修平，他：右下腹部痛にて発症したNuck管水腫の1成人例と本邦報告例の検討．医療62：347-349, 2008

9）坂谷暁夫，御手洗賀世，岡本淳子，他：鼠径部に発症した子宮内膜症の1例．日臨細胞会広島会誌29：5-11, 2008

10）武藤泰彦，山田義直：Nuck水瘤内子宮内膜症の1例．日臨外会誌69：3276-3280, 2008

11）上山　聰，小林達則，里本一剛，他：鼠径部痛で発症したNuck管水腫の一例と本邦報告例の検討．外科医療103：205-209, 2010

12）伊藤元博，土屋十次，立花　進，他：Nuck管水腫内に発生した類内膜腺癌の1例．日臨外会誌71：2145-2149, 2010

13）新山史朗，勝岡憲生，増山麻記子：Nuck管水腫の成人例．皮膚臨床53：160-161, 2011

14）杉本誠起，岡田　淳，熊谷智代：Nuck管水腫の1例．因島病医誌17：6-8, 2011

15）坂本一喜，山口智之，片岡直己，他：腹腔鏡が診断と摘出に有用であった成人Nuck管水腫の1例．日臨外会誌72：2654-2658, 2011

16）津福達二，武田仁良，田中眞紀，他：成人Nuck管水腫内に発症した子宮内膜症の1例．日臨外会誌72：2659-2662, 2011

17）山野武寿，池田義博，仁科拓也，他：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TEPP法）が有効であった成人Nuck管水腫の1例．日臨外会誌73：2099-2103, 2012

18）米谷直人，別宮史朗，河北貴子，他：Nuck管水腫から発生した鼠径部子宮内膜症の一例．現代産婦人科61：79-84, 2012

19）窪田公一，田中知博，纐纈真一郎：成人のNuck管水腫内に発生した子宮内膜症の1例．日臨外会誌74：1092-1095, 2013

20）村上英嗣，緒方　裕，内田信治，他：成人にて発症した子宮内膜症を伴ったNuck管水腫の1例．日臨外会誌74：1388-1391, 2013

21）志賀尚美，宇都宮裕貴，石橋ますみ，他：腹腔鏡手術を契機に顕在化した子宮内膜症を伴うNuck管水腫の1症例．日産婦内視鏡会誌29：168-172, 2013

22）Walter H. Stickel, MD, Martin Manner, MD：Female Hydrocele （Cyst of the Canal of Nuck）Sonographic Appearance of a Rare and Little-Known Disorder. J ULTRASOUND MED 23：429-432, 2004

23）HUANG CS, LUO CC, CHAO HC, et al：The presentation of asymptomatic palpable movable mass in female inguinal hernia. Eur J Pediatr 162：493-495, 2003

24）小林　浩：子宮内膜症の悪性化とその分子メカニズム．HORM FRONT GYNECOL 19：345-349, 2012

25）植村貞繁，戸谷拓二，渡辺泰宏，他：鼠径部とその周辺疾患の診療　ヌック水腫，精索陰囊水腫．小児外科26：1320-1323, 1994