臨床外科70巻6号

2015年06月発行

特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価

こだわりの再建法

胃切除後再建における代用胃へのこだわり

著者： 池田正視¹ 吉安俊介¹ 松本涼子¹ 西田祥二¹ 富岡寛行¹ 塩原榮一¹ 都井眞¹ 松永祐治¹ 箕輪隆¹ 中島由槻¹ 上田哲郎²

所属機関： ¹佐久市立国保浅間総合病院外科 ²ゆりのきクリニック

ページ範囲：P.680 - P.687

文献概要

【ポイント】
◆胃切除術後に長期生存する症例が増加している現代，胃切除後障害の回避はますます重要な課題となっており，再建法に期待するところは大きい．
◆His角・fornix・貯留・排出機能を有し，生理的再建法である胃切除後パウチ間置術は術後QOLを向上しうる．
◆Double ＆ triangulating stapling techniqueにより，胃切除後パウチ間置術は容易かつ安全に施行しうる．

参考文献

1）Ikeda M, Ueda T, Shiba T：Reconstruction after total gastrectomy by the interposition of a double jejunal pouch using a double stapling technique. Br J Surg 85：398-402, 1998

2）池田正視：胃全摘後代用胃作製術—本当に役立つ代用胃を作るポイント．手術66：33-42, 2012

3）Ikeda M, Ueda T, Yamagata K, et al：Reconstruction after distal gastrectomy by the interposition of a double-jejunal pouch using a triangulating stapling technique. World J Surg 27：460-464, 2003

4）内田雄三，野口　剛，久保宣博，他：胃全摘後代用胃形成術—二重空腸間置術．手術49：161-167, 1995

5）池田正視，上田哲郎，柴　忠明：胃悪性腫瘍（図説消化器病シリーズ7）．三木一正（編）；早期胃悪性腫瘍の治療：パウチ形成法．メジカルビュー社，2000, pp 155-161

6）Ikeda M, Watanabe K, Watanabe T, et al：Genome-wide gene expression profile of jejunal pouch mucosa as a gastric substitute. Hepato-Gastroenterology 59：1302-1307, 2012

7）中田浩二，池田正視，高橋正純，他：胃切除後のQOL向上のために—均てん化された胃切除後評価法の必要性とPGSAS質問票の紹介．胃がんperspective 7：22-29, 2014