臨床外科70巻6号

2015年06月発行

特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価

こだわりの再建法

噴門側胃切除術後のダブルトラクト法による再建

著者： 滝口伸浩¹ 鍋谷圭宏¹ 池田篤¹ 貝沼修¹ 早田浩明¹ 趙明浩¹ 外岡亨¹ 斎藤洋茂¹ 有光秀仁¹ 柳橋浩男¹ 知花朝史¹ 永田松夫¹ 山本宏¹

所属機関： ¹千葉県がんセンター消化器外科

ページ範囲：P.696 - P.701

文献概要

【ポイント】
◆噴門側胃切除の適応は残胃1/2以上を温存できる症例とし，上部消化管内視鏡クリッピングによる腫瘍の肛門側マーキングを行う．
◆空腸残胃吻合は，残胃前壁の小彎側と，食道空腸吻合部より15 cmの空腸間膜対側を頭側に，自動縫合器60 mmでステープリングする．
◆空腸の背側に残胃大彎口側端を押し込み，左横隔膜に縫合固定する．残胃の口側大彎側はfornix様となり，空腸と残胃間でHis角が形成される．

参考文献

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