臨床外科70巻6号

2015年06月発行

特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価 至適な再建術式のエビデンスを作るために

PGSAS-45からみた胃切除後の再建法

著者： 高橋正純¹ 寺島雅典² 藤田淳也³ 並川努⁴ 滝口伸浩⁵ 稲田高男⁶ 池田正視⁷ 木南伸一⁸ 上之園芳一⁹ 吉田昌¹⁰ 小寺泰弘¹¹ 中田浩二¹²

所属機関： ¹横浜市立市民病院消化器外科 ²静岡県立静岡がんセンター ³NTT西日本大阪病院外科 ⁴高知大学医学部外科学講座外科 ⁵千葉がんセンター外科 ⁶栃木県立がんセンター外科 ⁷佐久市立浅間総合病院外科 ⁸金沢医科大学消化器外科治療学 ⁹鹿児島大学腫瘍制御学・消化器外科学 ¹⁰国際医療福祉大学病院・消化器一般外科 ¹¹名古屋大学医学部消化器外科 ¹²東京慈恵医科大学外科

ページ範囲：P.743 - P.748

【ポイント】
◆胃切除後のQOLを自己記入式患者立脚型アウトカムPGSAS-45調査票で，切除法およびその再建法別に評価した．
◆PGSAS-45調査票は，幽門側胃切除後の障害の程度がBillrothⅠ法再建では逆流症状，Roux-en-Y法再建では体重減少の程度がやや強いというわずかな違いを明らかにした．
◆各胃切除法の手技の違いによる術後障害の程度の差がPGSAS-45で示され，再建法を含めた手術手技の開発にPGSAS-45が有用な評価法になりうると思われた．

参考文献

1）Nakada K, Ikeda M, Takahashi M, et al：Characteristics and clinical relevance of postgastrectomy syndrome assessment scale （PGSAS）-45：newly developed integrated questionnaires for assessment of living status and quality of life in postgastrectomy patients. Gastric Cancer 18：147-158, 2015

2）Terashima M, Tanabe K, Yoshida M, et al：Postgastrectomy Syndrome Assessment Scale （PGSAS）-45 and changes in body weight are useful tools for evaluation of reconstruction methods following distal gastrectomy. Ann Surg Oncol 21：370-378, 2014

3）Fujita J, Takahashi M, Urushihara T, et al：Assessment of postoperative quality of life following pylorus-preserving gastrectomy and Billroth-Ⅰ distal gastrectomy in gastric cancer patients：results of the nationwide postgastrectomy syndrome assessment study. Gastric Cancer, 2015 Jan 31［Epub ahead of print］

4）Namikawa T, Hiki N, Kinami S, et al：Factors that minimize postgastrectomy symptoms following pylorus-preserving gastrectomy：assessment using a newly developed scale（PGSAS-45）. Gastric Cancer, 2014 Apr 24［Epub ahead of print］

5）Takiguchi N, Takahashi M, Ikeda M, et al：Long-term quality-of-life comparison of total gastrectomy and proximal gastrectomy by Postgastrectomy Syndrome Assessment Scale（PGSAS-45）：a nationwide multi-institutional study. Gastric Cancer, 2014 May 7［Epub ahead of print］

6）Inada T, Yoshida M, Ikeda M, et al：Evaluation of QOL after proximal gastrectomy using a newly developed assessment scale （PGSAS-45）. World J Surg 38：3152-3162, 2014