臨床外科70巻7号

2015年07月発行

臨床報告

先天性胆道拡張症と鑑別を要した十二指腸重複症の1乳児例

著者： 飯田則利¹ 藤田桂子¹²

所属機関： ¹大分県立病院小児外科 ²大川小児科・高砂

ページ範囲：P.914 - P.919

要旨
症例は6か月，女児．在胎16週時に肝門部の囊胞性腫瘤を指摘された．出生後の画像検査では肝下面に径4.7 cmの単房性囊胞を認め，胆道シンチグラムでは肝門部に囊状の集積を認めた．また，肝胆道系酵素が軽度高値を示したため先天性胆道拡張症の診断で経過観察した．生後6か月に行ったMRCPでは総胆管に隣接して囊胞が描出され，また超音波検査で囊胞壁の2層構造を認めたため，十二指腸重複症の診断で手術を行った．十二指腸下行脚に径5.5 cmの球状の重複腸管を認め，可及的に切除し共通壁の粘膜抜去・焼灼を行った．十二指腸重複症は稀で術前診断は困難であるが，本症例ではMRCPが先天性胆道拡張症との鑑別に有用であった．

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