臨床外科70巻8号

2015年08月発行

特集 大腸癌腹腔鏡手術の新展開—Reduced port surgeryからロボット手術まで

直腸癌に対する腹腔鏡手術—Reduced port surgeryを中心に

著者： 鶴田雅士¹ 長谷川博俊¹ 岡林剛史¹ 松田睦史¹ 石井良幸² 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部一般・消化器外科 ²北里大学北里研究所病院外科

ページ範囲：P.938 - P.943

【ポイント】
◆直腸癌に対するreduced port surgery（RPS）は従来の多孔式腹腔鏡手術と比較し，さらなる低侵襲性と整容面の向上が期待できる術式である．
◆直腸癌に対する腹腔鏡手術の恩恵の一つである拡大視効果は，RPSによって犠牲となる可能性があり，留意されるべきである．
◆細径鉗子や人工肛門造設予定部の創を利用するなどのRPSは，比較的高難度手術である直腸癌に対する腹腔鏡手術においても導入が容易であり，手術の質も保たれ，かつ侵襲や整容面での向上が期待される．

参考文献

1）Ishii Y, Hasegawa H, Endo T, et al：Reduced-port laparoscopic surgery for rectal cancer：feasibility based on our early experience. Asian J Endosc Surg 6：249-252, 2013

2）石井良幸，長谷川博俊，遠藤高志，他：直腸癌に対するmulti-port surgeryとreduced-port surgery（SILS＋1 port）．手術67：361-368, 2013

3）鶴田雅士，長谷川博俊，岡林剛史，他：大腸切除術　細径鉗子を用いた直腸癌に対する腹腔鏡下前方切除術．消外37：1133-1139, 2014

4）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン　医師用2014年版．金原出版，2014

5）Yamamoto S, Inomata M, Katayama H, et al：Short-term surgical outcomes from a randomized controlled trial to evaluate laparoscopic and open D3 dissection for stage Ⅱ/Ⅲ colon cancer：Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0404. Ann Surg 260：23-30, 2014

6）Lim SB, Seo SI, Lee JL, et al：Feasibility of transanal minimally invasive surgery for mid-rectal lesions. Surg Endosc 26：3127-3132, 2012