臨床外科70巻9号

2015年09月発行

特集 再発に挑む！—外科治療の役割

術後サーベイランスの考え方と再発時の治療戦略

食道癌

著者： 白石治¹ 田中裕美子¹ 曽我部俊介¹ 岩間密¹ 安田篤¹ 新海政幸¹ 今野元博¹ 今本治彦¹ 塩﨑均¹ 安田卓司¹

所属機関： ¹近畿大学医学部外科学上部消化管部門

ページ範囲：P.1083 - P.1089

文献概要

【ポイント】
◆pT3，pN2，鎖骨上リンパ節陽性例，ly＋，v＋であったものが，再発高リスク群であり，また再発の70%が術後1年内に確認され，88%が2年内に確認された．
◆リンパ節再発が最も多く，次に血行性再発が多い．また血行性転移の内訳は肺が33%，肝が30%，次いで骨が17%を占めた．
◆寛解，長期生存できる可能性があるのは，頸部および縦隔のリンパ節や肺の1〜2個の転移再発であり，可能ならば積極的に切除を検討する．

参考文献

1）Doki Y, Ishikawa O, Takachi K, et al：Association of the primary tumor location with the site of tumor recurrence after curative resection of thoracic esophageal carcinoma. World J Surg 29：700-707, 2005

2）Sugiyama M, Morita M, Yoshida R, et al：Patterns and time of recurrence after complete resection of esophageal cancer. Surg Today 42：752-758, 2012

3）Motoyama S, Kitamura M, Saito R, et al：Outcome and treatment strategy for mid-and lower-thoracic esophageal cancer recurring locally in the lymph nodes of the neck. World J Surg 30：191-198, 2006

4）Takemura M, Sakurai K, Takii M, et al：Metachronous pulmonary metastasis after radical esophagectomy for esophageal cancer：prognosis and outcome. J Cardiothorac Surg 7：103, 2012

5）Huddy JR, Thomas RL, Worthington TR, et al：Liver metastases from esophageal carcinoma：is there a role for surgical resection? Dis Esophagus, 2014