臨床外科70巻9号

2015年09月発行

特集 再発に挑む！—外科治療の役割

術後サーベイランスの考え方と再発時の治療戦略

肝細胞癌・肝内胆管癌

著者： 吉田直¹ 高山忠利¹

所属機関： ¹日本大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.1102 - P.1107

文献概要

【ポイント】
◆肝細胞癌の肝内再発は，初回手術時と同様に手術適応を判断する．肝機能が悪い場合には切除に固執せず他の治療法を選択する．
◆肝細胞癌の肝外再発は，1臓器に留まっていれば手術適応とすることがある．同時に肝内再発を認める場合には肝動脈塞栓療法を併用する．
◆肝内胆管癌の再発が切除適応となるのは単発の肝内再発のみで，肝外再発に対しては全身化学療法を行う．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン2013年版．金原出版，2013

2）Takayama T：Surgical treatment for hepatocellular carcinoma. Jpn J Clin Oncol 41：447-454, 2011

3）日本肝癌研究会：第19回全国原発性肝癌追跡調査報告（2006〜2007）．日本肝癌研究会事務局，2014

4）Moriguchi M, Takayama T, Higaki T, et al：Early cancer-related death after resection of hepatocellular carcinoma. Surgery 151：232-237, 2012

5）Kurokawa T, Yamazaki S, Moriguchi M, et al：Resection of solitary metachronous lymph node metastasis from hepatocellular carcinoma following transarterial chemotherapy with cisplatin：a case report. Anticancer Res 31：3991-3993, 2011

6）Valle J, Wasan H, Palmer DH, et al：Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med 362：1273-1281, 2010