臨床外科70巻9号

2015年09月発行

臨床報告

虫垂腺腫による虫垂重積を先進部とした盲腸結腸型腸重積の1例

著者： 三竹泰弘¹ 夏目誠治¹ 加藤岳人¹ 平松和洋¹ 柴田佳久¹ 吉原基¹

所属機関： ¹豊橋市民病院一般外科

ページ範囲：P.1167 - P.1171

要旨
症例は85歳，女性．右側腹部痛を主訴に救急搬送された．右下腹部に圧痛を認め，同部位に腫瘤を触れた．腹部造影CTにおいて盲腸が横行結腸まで陥入する腸重積の所見を認めた．下部消化管内視鏡検査を施行したところ重積の先進部に隆起性病変を認めた．内視鏡的整復が困難であったため緊急手術を施行した．開腹時には腸重積はすでに整復されていたが，盲腸に腫瘍を触知し悪性腫瘍の可能性を否定できなかったためD3郭清を伴う開腹下回盲部切除術を施行した．切除標本では盲腸内に完全に反転した虫垂と，その先端部に腺腫を認めた．虫垂腺腫による虫垂重積が先進部となって発症した盲腸結腸型腸重積は稀であり，報告する．

参考文献

1）Azar T, Berger DL：Adult intussusception. Ann Surg 226：134-138, 1997

2）Collins DC：71,000 human appendix specimens. A final report, summarizing forty years' study. Am J Proctol 14：265-281, 1963

3）Langsam LB, Ray PK, Calang CF：Intussusception of the appendix. NY State J Med 67：2625-2629, 1967

4）Fink VH, Santos AL, Goldberg SL：Intussusception of the appendix. Case reports and reviews of the literature. Am J Gastroenterol 42：431-441, 1964

5）Atkinson GO, Gay BB Jr, Naffis D：Intussuception of the appendix in children. Am J Roentgenol 126：1164-1168, 1976

6）松原俊樹，浦口　貴，丸尾啓敏，他：腸重積にて発症した虫垂囊胞腺癌の1例．日臨外会誌55：430-434，1994

7）森　　茂，横尾直樹，北角泰人，他：虫垂粘液囊胞による高齢者腸重積の1例．日臨外会誌58：1822-1825，1997

8）山田達治，近藤　哲，小川弘俊，他：腸重積をきたした虫垂粘液囊腫の1例．日臨外会誌59：1036-1042，1998

9）与儀喜邦，菊池二郎，瀬戸口敏明，他：虫垂重積症の1例．日本大腸肛門病会誌51：386-393，1998

10）木村雅美，長谷川格，三浦秀元，他：腸重積症を発症した虫垂粘液囊胞腺癌の1例．日臨外会誌63：2494-2498，2002

11）藤田恒憲，堀　宏成，西田勝浩，他：虫垂癌による完全型虫垂重積症の一例．西脇病誌3：5-9，2003

12）濱畑淳盛，長谷川俊二，瀬田真祐，他：特発性虫垂重積の1症例．日腹部救急医会誌23：773-777，2003

13）松木美知子，友廣敦文，牛山貴文，他：盲腸結腸型腸重積を併発した虫垂腺腫による虫垂重積の1例．Gastroenterol Endosc 46：2567-2574，2004

14）前多　力，渡部智雄，石引佳郎，他：虫垂重積を先進部とする結腸重積をきたした虫垂原発villous tumorの1例．日臨外会誌66：1094-1098，2005

15）松本匡史，上道　治，石橋一慶，他：完全翻転した虫垂を先進部とした成人腸重積症の1例．日消外会誌40：1722-1726，2007

16）五代天偉，原田　浩，熊切　寛，他：腹腔鏡補助下で切除した虫垂腺腫による虫垂重積症の1例．横浜医59：69-74，2008

17）横田　満，朴　泰範，吉田泰夫，他：特発性虫垂重積症の1例．日臨外会誌70：124-129，2009

18）横山義信，大上英夫，南村哲司，他：完全型虫垂重積症を来した早期虫垂癌の1例．日消外会誌43：667-672，2010

19）Levine MS, Trenkner SW, Herlinger H, et al：Coiled-spring sign of appendiceal intussusception. Radiology 155：41-44, 1985