臨床外科71巻1号

2016年01月発行

特集 十二指腸乳頭部病変に対する新たな治療戦略—新規約・新ガイドラインに基づいて

内視鏡的治療アプローチ

十二指腸乳頭部癌に対する内視鏡的乳頭切除術の適応と限界

著者： 真口宏介¹ 潟沼朗生¹ 高橋邦幸¹ 矢根圭¹ 金俊文¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院消化器病センター

ページ範囲：P.36 - P.39

文献概要

【ポイント】
◆十二指腸乳頭部癌に対する標準治療は膵頭十二指腸切除術である．
◆現状のEUS，IDUSを用いてもT1aとT1bの正確な判定は困難である．
◆術前にTisあるいは腺腫内癌の診断が得られれば内視鏡的乳頭切除術の適応となりうるが，遺残，再発などの長期予後を含めたデータの集積が必要である．

参考文献

1）Bohnacker S, Soehendra N, Maguchi H, et al：Endoscopic resection of benign tumors of the papilla of Vater. Endoscopy 38：521-525, 2006

2）真口宏介：乳頭部腫瘍の画像診断と治療．胆道21：55-67，2007

3）胆道癌診療ガイドライン作成出版委員会（編）：エビデンスに基づいた　胆道癌診療ガイドライン，第1版．医学図書出版，2007

4）日本肝胆膵外科学会胆道癌診療ガイドライン作成委員会（編）：エビデンスに基づいた　胆道癌診療ガイドライン，改訂第2版．医学図書出版，2014

5）日本肝胆膵外科学会（編）：臨床・病理 胆道癌取扱い規約，第6版．金原出版，2013

6）Ridtitid W, Tan D, Schmidt SE, et al：Endoscopic papillectomy：risk factors for incomplete resection and recurrence during long-term follow-up. Gastrointest Endosc 79：289-296, 2014

7）Itoh K, Fujita N, Noda Y, et al：Modes of spread in early ampullary cancer in terms of establishing proper indications for endoscopic papillectomy. Dig Endosc 16：224-228, 2004

8）高橋邦幸，真口宏介，潟沼朗生，他：EUS/IDUSによる乳頭部癌の進展度診断．胆と膵25：475-479，2004

9）山野三紀，渡辺英伸，黒崎　亮，他：十二指腸乳頭部腫瘍の病理．消画像3：159-171，2001