臨床外科71巻1号

2016年01月発行

特集 十二指腸乳頭部病変に対する新たな治療戦略—新規約・新ガイドラインに基づいて

外科的治療アプローチ

経十二指腸的乳頭部切除の術式

著者： 鈴木大亮¹ 清水宏明¹ 大塚将之¹ 加藤厚¹ 吉富秀幸¹ 古川勝規¹ 高屋敷吏¹ 久保木知¹ 高野重紹¹ 酒井望¹ 賀川真吾¹ 野島広之¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.40 - P.43

文献概要

【ポイント】
◆乳頭部腫瘍に対する，経十二指腸的乳頭部切除に代表される縮小手術は，まずその適応を慎重に検討する必要がある．
◆経十二指腸的乳頭部切除を行うにあたっては，膵管，胆管を確保したうえでの，腫瘍を牽引しながらの切除が有用である．
◆術後合併症，とくに膵管，胆管狭窄などの長期的合併症を避けるためには，ステンティングが有効であると考えられる．

参考文献

1）中尾昭公，原田明生，野浪敏明，他：十二指腸乳頭部癌の外科治療成績と問題点．日外会誌93：805-810，1992

2）Maithel SK, Fong Y : Technical aspects of performing transduodenal ampullectomy. J Gastrointest Surg 12 : 1582-1585, 2008

3）鈴木大亮，清水宏明，大塚将之，他：【膵癌・胆道癌—基礎と臨床の最新研究動向】胆道癌 腺癌 乳頭部癌 治療 外科的切除 適応・術式．日臨73：727-731，2015