臨床外科71巻1号

2016年01月発行

臨床報告

ストーマ傍ヘルニアに対して腹腔鏡下修復術（Sugarbaker法・Sandwich法）を施行した2例

著者： 内間恭武¹ 岩内武彦¹ 西居孝文¹ 王恩¹ 青松直撥¹ 竹内一浩¹

所属機関： ¹社会医療法人生長会府中病院外科

ページ範囲：P.103 - P.107

要旨
　ストーマ傍ヘルニアは人工肛門造設後の晩期合併症の一つである．治療法に確立された方法はなく，近年メッシュを使用した修復術が報告されている．われわれはストーマケアに難渋する2症例に対して，パリテックスパラストーマルメッシュを使用した腹腔鏡下修復術を施行した．症例1にはSugarbaker法を施行し，症例2にはSugarbakar法のみでは挙上腸管がヘルニア門に滑脱する可能性があり，Sandwich法を行った．2例とも術後2年以上無再発で経過している．ストーマ傍ヘルニアに対する腹腔鏡下修復術Sugarbaker法，Sandwich法は安全な手術法であり，今後標準術式になりうると考えられる．

参考文献

1）Carne PWG, Robertson GM, Frizelle FA, et al：Parastomal hernia. Br J Surg 90：784-793, 2003

2）Hansson BM, Slater NJ, van der Velden AS, et al：Surgical Techniques for parastomal hernia repair. Ann Surg 255：685-695, 2012

3）Asif A, Ruiz M, Yetasook A, et al：Laparoscopic modified Sugarbaker technique results in superior recurrence rate. Surg Endosc 26：3430-3434, 2012

4）Pearl RK：Parastomal hernias. World J Surg 13：569-572, 1989

5）山本哲久，姜　建宇，小林和世：メッシュを用いたストーマ傍ヘルニア修復術の経験．日本大腸肛門病会誌62：99-103，2009

6）Berger D, Bientzle M：Polyvinylidene fluoride：a suitable mesh material for laparoscopic incisional and parastomal hernia repair! A prospective, observational study with 344 patients. Hernia 13：167-172, 2009

7）諏訪勝仁，中島紳太郎，羽生　健，他：投下におけるストーマ傍ヘルニア手術症例の検討．日本大腸肛門病会誌67：16-23, 2014