臨床外科71巻10号

2016年10月発行

特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて

総論

鼠径部ヘルニアの基礎

著者： 嶋田元¹ 柵瀨信太郎¹

所属機関： ¹聖路加国際病院ヘルニアセンター

ページ範囲：P.1178 - P.1184

文献概要

【ポイント】
◆鼠径部ヘルニアは合併症の頻度が低く早期に社会復帰可能な手術であるが，手術手技に起因する合併症や治療に難渋する合併症も存在する．
◆患者の状態を考慮し，手術適応や経過観察を含めた選択可能な治療方法のベネフィットとリスクを含めて提示すべきである．
◆教科書どおりに鼠径部ヘルニア手術ができるというだけでは，決して質の高い外科手術であるとは言えない．

参考文献

1）総務省統計局 政府統計の総合窓口（e-Stat）社会医療診療行為別調査〔Internet http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/NewList.do?tid=000001029602 2016/6/6 available〕

2）Burcharth J, Pedersen M, Bisgaard T, et al：Nationwide prevalence of groin hernia repair. PLoS One 8：e54367, 2013

3）Lau H, Fang C, Yuen WK, et al：Risk factors for inguinal hernia in adult males：a case-control study. Surgery 141：262-266, 2007

4）Smigielski J, Brocki M, Kuzdak K, et al：Serum MMP 2 and TIMP 2 in patients with inguinal hernias. Eur J Clin Invest 41：584-588, 2011

5）日本ヘルニア学会ガイドライン委員会（編）：鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2015．金原出版，2015

6）Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, et al：The European hernia society groin hernia classification：simple and easy to remember. Hernia 11：113-116, 2007

7）日本ヘルニア学会 鼠径部ヘルニアの分類〔http://jhs.mas-sys.com/classification/index.html 2016/06/07 available〕

8）梶本照穂，北谷秀樹，古田靖彦：小児鼠径ヘルニアの治療（ことに手術適応と時期について）．消外4：1131-1136，1981

9）Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, et al：Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men：a randomized clinical trial. JAMA 295：285-292, 2006. Erratum in：JAMA 295：2726, 2006

10）O'Dwyer PJ, Norrie J, Alani A, et al：Observation or operation for patients with an asymptomatic inguinal hernia：a randomized clinical trial. Ann Surg 244：167-173, 2006

11）Fitzgibbons RJ Jr, Ramanan B, Arya S, et al：Investigators of the Original Trial. Long-term results of a randomized controlled trial of a nonoperative strategy（watchful waiting）for men with minimally symptomatic inguinal hernias. Ann Surg 258：508-515, 2013

12）Chung L, Norrie J, O' Dwyer PJ：Long-term follow-up of patients with a painless inguinal hernia from a randomized clinical trial. Br J Surg 98：596-599, 2011

13）Bay-Nielsen M, Kehlet H：Inguinal herniorrhaphy in women. Hernia 10：30-33, 2006

14）Koch A, Edwards A, Haapaniemi S, et al：Prospective evaluation of 6895 groin hernia repairs in women. Br J Surg 92：1553-1558, 2005

15）Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al：European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13：343-403, 2009

16）Fletcher RW, Fletcher SW：Clinical Epidemiology：The Essentials, 4th ed. Lippincott Williams ＆ Wilkins, 2005